視力突然下降警惕腦瘤作祟 必要時做頭顱CT檢查

視力突然變差，許多人的第一反應是“到眼科看看”。如果眼科治療無效，這很可能是腦瘤在作祟。但很多人往往沒有意識到這個問題，專家提醒，出現視力問題除了眼底檢查之外，必要時應做頭顱CT或MRI檢查。

視力視野出現異常或與視中樞病變有關 必要時應做CT或MRI檢查

52歲的何伯因左眼視物模糊兩個月來一直在眼科就診，近半個月來視力越來越差，入院前三天，他突然失明，經頭部MRI掃描發現左側眼球后方眶尖長腦膜瘤。27歲的楊女士，半年前出現視物模糊視力下降，三個月前漸漸出現復視和視野缺損，入院前1周頭顱MRI掃描才發現，她的顱內鞍區長有腦垂體瘤。

65歲的周伯和80歲的陳伯的遭遇則比較相似。他們都因為出現視野缺損、視物變形等癥狀去看眼科，折騰了半年都不奏效。最后經頭顱CT和MRI掃描證實，兩位老人的大腦枕葉都長了膠質瘤。

“視力視野出現異常，不單單可能是眼球眼底的問題，也可a能是顱內視路或視中樞的病變引起。”鄧躍飛指出，由于視覺纖維在視路各段排列不同，在視路神經系統某部分發生病變或損害時，視覺纖維受到的損害各不相同，表現為特殊的視野異常。例如上述四位患者，由于腦瘤位置不同，損害部位不同，視力表現也不相同。這些癥狀也為醫生做出診斷提供了依據。

專家提醒，視力視野有問題的患者尤其是原因不明者，除了要進行詳細的視力視野和眼底檢查分析外，必要時要做頭顱CT或MRI檢查，排除大腦視神經、視中樞有病變的可能，這樣才能做到早診斷、早治療。

CT、MRI適應以下眼病的檢查：

1、眼球突出；

2、進行性視力障礙及視野缺損；

3、原因不明的眼肌麻痹；

4、眼球運動異常伴有眼球震顫；

5、視盤水腫；

6、視神經萎縮；

7、外傷后視力及視野障礙，異物檢查；

8、眼內腫物；

9、斜視、弱視的病因學研究；

10、X線上發現眶周圍的骨病變；

11、超聲檢查懷疑眼球外病變；

12、頭痛、眼眶痛、面部痙攣。