股骨頭缺血性壞死的介入治療
股骨頭缺血性壞死是骨科常見(jiàn)病,屬?lài)?guó)際骨科疑難病癥之一。臨床普遍認(rèn)為,長(zhǎng)期使用激素、創(chuàng)傷和酗酒是引起此病的三大元兇。股骨頭缺血性壞死一旦發(fā)生,患者便面臨著缺血壞死-塌陷-骨性關(guān)節(jié)炎的“痛苦三步曲”,其病程從數(shù)月到數(shù)年不等?;颊咴陉P(guān)節(jié)持續(xù)疼痛的同時(shí),發(fā)生行走困難,甚至癱瘓。
股骨頭缺血壞死的介入治療是運(yùn)用介入放射將溶栓及血管擴(kuò)張藥物直接導(dǎo)入股骨頭供血?jiǎng)用},達(dá)到溶栓、擴(kuò)張血管、改善股骨頭的血液供應(yīng),阻止股骨頭壞死的發(fā)展,促進(jìn)壞死骨吸收,新生骨形成的目的。
股骨頭缺血性壞死的核心問(wèn)題是各種原因引起股骨頭的血液循環(huán)障礙。介入治療的原理是經(jīng)導(dǎo)管直接將大劑量溶栓藥和擴(kuò)血管藥注入到股骨頭供血?jiǎng)用}內(nèi),較長(zhǎng)時(shí)間維持局部藥物高濃度,使病變血管再通,應(yīng)急血管開(kāi)放,血供增多,繼而增加側(cè)支循環(huán)和疏通股骨頭營(yíng)養(yǎng)血管,并促進(jìn)代謝產(chǎn)物的清除,使壞死骨質(zhì)逐漸被吸收,新骨形成,股骨頭得以修復(fù),疼痛緩解,癥狀改善。
介入治療不同于傳統(tǒng)的外科手術(shù),其差別由兩個(gè)經(jīng)皮腔內(nèi)治療的特征來(lái)證明,即遠(yuǎn)離病灶操作導(dǎo)管和借助X線(xiàn)的可視性操作。這些技術(shù)推動(dòng)了實(shí)際需要的特殊工作環(huán)境或工作室以及經(jīng)皮手術(shù)特殊材料的發(fā)展,在某種程度上說(shuō)是非外科的。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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