直腸癌CT檢測是否有必要？

直腸癌是消化道常見的腫瘤疾病，隨著人們生活治療的提高，直腸癌的發(fā)病率也在逐漸增加，有報道顯示，大腸癌（結(jié)腸癌+直腸癌）的發(fā)病率位列所有癌癥疾病的第三位（前兩位是肺癌及胃癌）。直腸癌的早期診斷對其治療有很大的幫助作用，但是直腸癌的CT檢測是否有必要呢？直腸癌術(shù)后也需要做CT嗎？下面讓小編為你解答。

直腸癌的確診需要CT檢測？

CT掃描并不是直腸癌診斷的必須檢查，直腸癌的確診并不需要CT檢查，盡管它很昂貴。但在有些時候，大腸癌的CT檢查卻是有它獨特的作用，尤其CT掃描診斷病變侵犯腸壁的情況，向外蔓延的范圍，周圍臟器及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等情況，對大腸癌分期有重要意義。CT術(shù)前分期準(zhǔn)確率D期為85.7%，B-2期為20%，術(shù)后局部復(fù)發(fā)準(zhǔn)確率為60%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為75%。CT術(shù)前主要適用于晚期病人的分期，以便采取合適的治療方案，避免不必要的手術(shù)；術(shù)后對監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移起重要作用。

直腸癌術(shù)后必須CT檢查嗎？

目前中、晚期直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)30%以上，因此術(shù)后影像學(xué)檢查對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移有重要作用，而CT對于復(fù)發(fā)性腫瘤的診斷敏感性接近100%，特異性為95%。

直腸癌術(shù)后CT檢查的主要作用表現(xiàn)在：一是可早期檢查有無手術(shù)并發(fā)癥；二是可觀察患者有無腫瘤復(fù)發(fā)，以及肝、肺、腦、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況；三是對已發(fā)現(xiàn)有單發(fā)轉(zhuǎn)移者，通過進(jìn)一步檢查可發(fā)現(xiàn)有無其他轉(zhuǎn)移灶；四是對無法確定性質(zhì)的腫塊，可在CT引導(dǎo)下進(jìn)行針吸活檢；五是對于出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者可嚴(yán)密進(jìn)行療效觀察。

因此，直腸癌患者手術(shù)3個月時可做盆腔CT檢查并作為基礎(chǔ)片，以便于隨訪時做對照。而術(shù)后6～8周內(nèi)由于存在水腫、術(shù)前放射改變、殘留腫瘤等因素影響，這一時期的CT檢查不能作為基礎(chǔ)片。

術(shù)后2～3年內(nèi)應(yīng)每隔6～8個月做一次CT檢查，或當(dāng)癌胚抗原升高時復(fù)查CT。在隨訪過程中，與術(shù)后3個月時所做CT對照，如果發(fā)現(xiàn)軟組織增大，則有可能復(fù)發(fā)。如果有臨近臟器、肌肉和骨骼侵犯，則診斷更加確定。若診斷尚不明確，可在CT引導(dǎo)下做細(xì)針穿刺活檢。