放射性核素顯示疾病早期的“蛛絲馬跡”

惡性腫瘤是嚴重危害人類健康、危及人人類壽命的主要疾病之一。目前國內外已廣泛使用的核素治療具有療效好、無創傷、不損傷正常組織或損傷輕微等優點，可用于多種惡性腫瘤的治療，尤其是不能手術切除或不能完全切除或多發性轉移腫瘤等，并可反復應用以達到最佳的治療效果。

哪些疾病可以利用放射性核素？

目前利用放射性核素治療疾病的項目不多，但基本都是靶向性的，其效果都非常好。在臨床上較為常見的放射性核素治療有放射性碘-131治療甲亢、分化型甲狀腺癌的轉移灶，腫瘤骨轉移的（氯化鍶）骨痛治療等。在體表敷貼治療頑固性濕疹、體表血管瘤、瘢痕等同樣具有很好的效果。最具有特色的是分化型甲狀腺癌進行甲狀腺全切術后，利用放射性碘-131治療轉移灶。

碘是甲狀腺合成激素的原料，進入人體內的碘最后絕大多數被甲狀腺攝取，而放射性的碘與常規食物中碘的物理、化學性狀是一樣的，不同的是放射性碘可以發射射線，借此可以達到診斷和治療目的。因此，治療就是用放射性碘“偷梁換柱”，借助于分化型甲狀腺癌細胞保留了部分攝取碘的功能，病人口服的放射性碘-131溶液，進入血液循環后，為術后殘留的甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌細胞所攝取，其余部分很快通過尿液和糞便排出體外。聚集在病灶部位的放射性碘-131就會不斷發出射程非常有限的射線，將殘留的甲狀腺組織和腫瘤細胞殺死，達到治療的目的。

很多發生肺部轉移的甲狀腺癌病人，通過這種方法得到了很好的治療，有些年輕的女性不僅達到了治愈的目的，而且后來還生出了健康的寶寶。

放射性核素治療有何優勢？

核醫學治療的藥物都是靶向性的，用量少、效果好，而且副作用小。采用這種方法治療，病人既沒有惡心、嘔吐，也沒有明顯不適等癥狀，更沒有脫發等方面的副作用。當然實施這種治療，需要有特殊的病房，病人服用放射性碘-131后，需要一定時間的隔離，當達到國家法律、法規要求的劑量后，出院回家就安全了，不會對周圍的人造成影響。碘的物理半衰期是8.02天，加上參與人體代謝等因素的影響，在人體內的有效半衰期不超過2天，也就是說，攝入到體內的放射性碘會很快被代謝掉，不會對病人身體造成遠期影響。

放射性核素還是腫瘤骨轉移綜合治療的方法之一，對于不再持續靜脈化療的病人，其受益程度很大，而且很多病人還可以對骨轉移灶起到有效的抑制作用。被譽為2013年世界醫學十大新聞之一的放射性鐳-223治療腫瘤骨轉移，目前正在中山醫院進行臨床試驗研究，相信不遠的將來可以為晚期腫瘤患者帶來更大的益處。