青少年要慎做胸部CT檢查

CT檢查本身應用于體檢并無所謂利弊之分，關鍵在于它所應用的人群、目的和實施過程中有無做到放射防護的最優化、正當化等。隨著人們對健康的重視，低劑量CT檢查可作為現代健康體檢的項目之一，但兒童和青少年要慎做胸部CT。

CT檢查適合腫瘤高發人群

CT檢查在臨床中主要應用在胸部掃描上，主要目的是為了發現胸部的早期惡性腫瘤。胸部的惡性腫瘤中，以肺癌為主。早期肺癌生長緩慢，幾乎無任何癥狀，一旦出現癥狀，通常已是中晚期。一般來說，X片重疊影像、密度分辨率較低，較難發現早期或超早期肺癌。

在X片表現陰性的病人進行CT掃描時，的確發現了多個早期肺癌病例。因為早發現，病人術后預后較好。CT較高的密度分辨率，還能發現胸部X片上表現不出來的早期肺間質纖維化、輕度支氣管擴張癥等。

專家表示，不提倡給青少年和生育期的正常人群進行CT健康體檢。因為此類人群對放射線較敏感，性腺、甲狀腺等腺體對放射線尤為敏感。對于一般人群而言，胸部X片可解決基本問題，但對于腫瘤高發風險人群，CT檢查是可以應用的。

現在，多排螺旋CT的應用，病人所接受的放射線劑量和風險均會增加。在不影響診斷的前提下可以適當地犧牲影像圖像質量，通過適當地降低球管的電壓、電流，從而減少放射線曝光劑量；同時，對無關部位，尤其是敏感部位進行必要的防護，就能有效地降低病人所受輻射的危害。

CT檢查對兒童的輻射有多高？

針對兒童，國外有研究人員發現，兒童接受CT檢查之后導致的患癌風險要數倍高于成人。美國曾有一項研究顯示，根據60萬15歲以下兒童接受頭部CT檢查，估算出其中500人死于CT輻射誘發的癌癥，然而該項研究也指出，60萬不做CT的兒童，也有癌變情況發生。從這個數據來看，CT檢查可能誘發癌癥的比例不到千分之一，這與各種腫瘤加起來的患病率相比，也是很低的。因此，對于CT掃描的醫療價值和風險評估，應持客觀公正的態度。人們應該明確的是，CT檢查存在輻射風險，但CT掃描也有其不可替代性。兒童必須進行CT掃描時，一定要對非檢查部位做好防護。而無論是成人還是兒童，都應重視CT掃描的風險問題，盡可能在不影響影像質量的前提下，降低輻射劑量，減少對身體的傷害。