放射治療后 病人如何選擇飲食調理

眾所周知放射治療（簡稱放療）對人體治療同時，也會對身體造成不同程度的負擔。為了病人在放療后的營養補充，飲食選擇就顯得至關重要。

放射治療是利用電離輻射治療各種惡性腫瘤的重要手段，但由于放療對正常組織和癌細胞均有殺傷作用，因此，?？梢鹨幌盗卸拘苑磻ＥR床上放療的毒性反應常與腫瘤的部位、患者的個體差異、治療時的腫瘤大小、照射劑量、療程長短密切相關。如能根據放療不同階段進行合理科學的飲食調理，就可有效減輕放射線的損傷，把治療堅持到底。

不同疾病放療的飲食選擇

（一）頭頸部癌癥放射治療的飲食選擇

頭頸部腫瘤包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。癌癥在放射治療時幾乎百分之百引起口腔黏膜和唾液腺損傷，造成唾液腺分泌減少，口腔、咽喉部黏膜充血、水腫、疼痛，甚至出現潰瘍，更嚴重者可合并聲音嘶啞、進食困難等。此時的合理飲食調理非常重要，選擇食物以清淡為主，提倡清涼甘潤、生津養陰食品。主食以大米、小麥、大豆類為主，肉類側重豬肉、鴨肉、鵝肉、甲魚（鱉）、牡蠣、蛤蚌、螃蟹等，菜蔬要鮮嫩，可多用苦瓜、胡蘿卜、菠菜、大白菜、黃瓜、冬瓜、百合、竹筍等含維生素c、胡蘿卜素較多的種類，水果應選雪梨、香蕉、柑子、荸薺（馬蹄）、羅漢果、西瓜等，既可補充營養又具養陰生津作用。也可將西瓜、雪梨等打汁口服。

（二）胸部癌癥放射治療的飲食選擇

胸部腫瘤，如食道癌、肺癌、乳腺癌及縱膈惡性腫瘤在接受放療期間或放療后，?？梢姺派湫允车姥住⒎派湫苑窝?。放射性食道炎可造成食道黏膜充血、水腫，嚴重者可見進食梗阻、黏膜潰瘍、吞咽時胸骨后疼痛；放射性肺炎可見口咽干燥，干咳少痰。以上癥狀多屬濕熱瘀毒，飲食調理以具有清潤化痰、消炎解毒作用的食品為主，可選擇五汁飲（雪梨汁、甘蔗汁、鮮藕汁、鮮牛奶、鮮韭汁），冰糖蓮子雪耳（白木耳）羹，五米粥（生薏米仁、核桃仁、蓮子仁、黑芝麻、大米，共研碎煮粥）每日1—2次。體質虛弱者可服食甲魚粥（甲魚、糯米、肉湯、抖酒等），如經濟條件許可，還可適當服食鮮王漿、燕窩、魚翅等高蛋白、高營養食品。

（三）盆腔癌癥放射治療的飲食選擇

盆腔腫瘤，如子宮頸癌、卵巢癌、直腸癌等在放射治療時，放射線常損傷結腸、直腸黏膜，導致腸壁黏膜充血水腫、炎性細胞浸潤、黏膜潰瘍等，臨床上可分為急性放射性腸炎和慢性放射性腸炎。急性放射性腸炎一般出現在放療期間或放療結束后3個月內，主要表現為里急后重、腹痛、愎瀉、黏液便或血便。這時可用茶葉20克炒黃，生姜6克切片，大蒜頭1個（搗碎），加水150毫升煎20分鐘，放適量紅糖或蜂蜜口服，每日1~2次；或用大蒜頭數個與鮮茄子同燒做成菜服用，每日1次；也可用鮮馬齒莧100克，大米50克煮粥，每日1次。如果黏膜潰瘍，大便帶血，還可用鮮藕汁100毫升，蜂蜜適量口服，每日1～2次。

慢性放射性腸炎多出現在放射結束3個月以后，臨床表現為間歇性腹瀉或大便次數增多，便中帶血或黏液，伴腹痛、貧血等。飲食調養應選擇易消化吸收、營養豐富并具有消炎、消腫、利尿的食品，如山藥、洋蔥、鮮馬齒莧、鮮藕、紫菜、茄子、絲瓜、生薏仁米、紅小豆、山蕨菜等。

放療期間及以后飲食

新鮮清淡 少食多餐

我們在薈萃前人經驗的基礎上通過不斷的實踐逐漸總結吃一套腫瘤放療后飲食調養的方案。總的來講患者因是飲食高營養、易消化、滋陰生津的食物，宜多吃一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等，由于放療部位的不同出現的癥狀也不同，飲食選擇也有差異。

1、 惡心、嘔吐、味覺下降：

多見于腹部腫瘤放療時。飲食應以營養豐富、清火的食物如梨、綠豆、銀耳等為宜。味覺下降，食物做的香一些，以香氣撲鼻來刺激食欲，加食鹽和調味品可稍重點，使口中乏味感到可口些。嗅覺異常者和惡心嘔吐者可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶

2、血象下降：

由于放射治療可引起骨髓抑制，表現為白血球血小板下降等。要注意將強營養，可以選擇含鐵較多的食品，如動物的肝臟、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、橘子、柚子和無花果等。常有的食療處方：（1）大棗10枚，蕙苡仁60g，赤小豆30g煮粥吃；（2）大棗10枚，龍眼5g，枸杞子15g，加入60g糯米粥吃。

3、口感、咽疼、食管炎：

這些是頭頸部或胸部腫瘤病人最常見的放療反應，是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起的。這時可食清涼無刺激性的飲食，飯菜的溫度不宜太熱肉要剁細，蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用，并可口含冰塊，進食少量冷飲，多飲酸奶。口干、咽疼、食管炎重者，可在飯前用中藥草決明、生甘草煎水當茶飲，然后在進食，疼痛會明顯減輕。總之，頭頸部放療的患者，以湯水較多、質地細軟、滋味清淡的食物為主。如果有吞咽困難，可以吃一些冷食或多飲水來緩解。

4、食欲不振：

鼓勵病人多進食，以營養豐富、清單易消化的食品為好。應調動患者的視覺、嗅覺已增加飲食，調配平時喜愛的食物，少食多餐。

5、便秘：

有些放療患者會出現便秘，應適當增加活動量，多食新鮮蔬菜、水果及其它富含纖維素的食物，如香蕉、海帶、蜂蜜、核桃、花生等。必要時服中藥麻仁潤腸丸。

6、腹脹、腹瀉：

腹部放療刺激腸黏膜引起腸蠕動加快所致。此時宜使用易消化、稍淡、少油膩的食品，如半流飲食或少渣飲食，忌食含纖維素多的食品及黏膩、寒涼食品。

7、尿頻尿急尿疼及血尿：

這是放射性膀胱炎癥狀，常發生在膀胱癌、前列腺癌、子宮頸癌等盆腔腫瘤的放射治療中后放射治療后。這時應讓病人多飲水，多排尿。

放療后，津液耗損一時難以恢復，還應當適用一些甘涼濡潤、養陰生津之品，如藕汁、荸薺、梨、綠豆、西瓜、蘆筍、綠茶、無花果、蜂蜜、杏仁、烏梅、香蕉、枇杷、胡蘿卜等。

飲食禁忌：

放療常導致“內熱”，熱性食物如狗肉、羊肉，以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等反應不食或少食，不宜食用鹽腌制的、熏制的、燒焦的、發霉的食物。絕對禁煙、酒。忌口也不能絕對化，中醫認為“以胃氣為本”，如患者喜愛吃某類食品，盡管屬于忌口范圍，還可以食用，關鍵是少食、淡食。