CT血管照影有什么作用？

CT很多人都很熟悉，甚至能對(duì)它的原理或者是檢查事項(xiàng)說上幾點(diǎn)，那么CT血管照影你又知道嗎？下面讓小編為你講講CT血管照影。

CT血管照影是什么？

CT血管造影（CTA，CT angiography）是將CT增強(qiáng)技術(shù)與薄層、大范圍、快速掃描技術(shù)相結(jié)合，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細(xì)節(jié)，具有無創(chuàng)和操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，對(duì)于血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關(guān)系有重要價(jià)值。

在醫(yī)學(xué)上又叫非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)（簡(jiǎn)稱CT血管造影即CTA），血管造影是一種介入檢測(cè)方法，顯影劑被注入血管里，因?yàn)閄光穿不透顯影劑，血管造影正是利用這一特性，通過顯影劑在X光下的所顯示影像來診斷血管病變的。

普遍使用的血管造影劑為碘試劑，在少見的有使用碘試劑禁忌癥的病例中，會(huì)使用二氧化碳作為造影劑。

CT血管成像（CTA）指靜脈注射含碘造影劑后，經(jīng)計(jì)算機(jī)對(duì)圖像進(jìn)行處理后，可以三維顯示顱內(nèi)血管系統(tǒng)，可以取代部分DSA檢查。CTA可清楚顯示大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)），以及大腦前、中、后動(dòng)脈及其主要分支，對(duì)閉塞性血管病變可提供重要的診斷依據(jù)。可以將缺血性腦血管病的診斷提早到發(fā)病后2小時(shí)。

隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，血管造影已經(jīng)成為臨床的一種重要的診斷方法，尤其在介入治療中起著不可替代的作用。血管造影在頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟大血管疾病、及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發(fā)揮著重要作用。

冠脈CT血管造影結(jié)果有助提示糖尿病患者預(yù)后

CONFIRM注冊(cè)研究納入了來自9個(gè)國(guó)家17個(gè)中心的34，000例患者，其中12，086隨訪了至少5年。結(jié)果顯示，即使是冠心病風(fēng)險(xiǎn)中等的糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

研究者Jonathon Leipsic博士（加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)）介紹，CONFIRM研究是一項(xiàng)真實(shí)世界的注冊(cè)研究，而不是干預(yù)研究；我們要做的是學(xué)習(xí)如何指導(dǎo)預(yù)后。研究者Philipp Blanke博士（加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)）說，研究中有一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)——輕度病變與單支病變的患者預(yù)后相似。

研究者確定了1823例糖尿病患者，3/4的人接受了CT冠脈造影檢查。經(jīng)過5年以上的隨訪，246例（13.5%）患者死亡。阻塞性冠脈病變血管越多，死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。無冠心病證據(jù)的糖尿病患者死亡率相對(duì)較低。輕度冠脈病變定義為狹窄1%-49%，阻塞性病變定義為狹窄≥50%。風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整的分析發(fā)現(xiàn)，兩種情況均會(huì)增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)預(yù)后的影響相似。

CT血管造影是疑似心臟病患者的救星

根據(jù)近日發(fā)表在《動(dòng)脈粥樣硬化》雜志的一項(xiàng)最新研究，對(duì)疑似冠心病（CAD）患者使用計(jì)算機(jī)斷層掃描冠狀動(dòng)脈造影（CTA），有助于改善療效、提高生存率。

在這項(xiàng)由洛杉磯生物醫(yī)學(xué)研究所的Matthew J.Budoff博士領(lǐng)導(dǎo)的研究工作中，研究人員評(píng)估了接受CTA的患者是否比沒接收這項(xiàng)檢查的病人有更好的結(jié)果。他們觀察了4244位疑似CAD并接受CTA檢查的患者，并與1706位沒有接受CTA檢查的患者進(jìn)行了比較。

Budoff和他的同事們發(fā)現(xiàn)兩組的總體死亡率為6.3%（平均隨訪時(shí)間80±11個(gè)月）。但接受CTA檢查的死亡率為4.2%，顯著低于對(duì)照組的10.8%。

Budoff說，“直接找到冠狀動(dòng)脈斑塊，會(huì)大大有助于醫(yī)生做出用藥治療，支架手術(shù)、心臟搭橋手術(shù)或進(jìn)行生活方式干預(yù)等診療決策。評(píng)估冠狀動(dòng)脈疾病的老方法是觀察壓力測(cè)試（stress tests）結(jié)果，這種辦法只能識(shí)別狹窄程度很高的患者（阻塞程度超過50%或70%）。顯然效果很差。”

Budoff補(bǔ)充說，實(shí)際上許多引起心肌梗死的斑塊嚴(yán)重程度只有20%到50%，最終可能會(huì)被平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、核醫(yī)學(xué)或超聲心動(dòng)圖這些檢查所忽略。

他說，“通過試驗(yàn)得知，我們可以通過積極的藥物治療來成功治療動(dòng)脈粥樣硬化，但是我們必須知道誰需要治療，CT血管造影術(shù)將會(huì)幫助我們做到這一點(diǎn)。”

另?yè)?jù)發(fā)表在九月份的放射學(xué)期刊上的一項(xiàng)研究稱，使用CT血管造影術(shù)診斷急診胸痛患者可以減少不必要的住院治療。