眼睛的超聲檢查知多少？

超聲檢查（ultrasonography）可以發現眼內及眶內病變；且因不同組織有不同的聲學特征，可對跟各種組織進行生物測量及在一定程度上辨別腫物的組織學性質。超聲的另一特點是在操作過程中可以做動態觀察，例如發現血管的搏動、加壓時腫物形態的改變等。如再配合多普勒（Doppler）則更可測盤頸內動脈、眼動脈、直到視網膜中央動脈、睫狀動脈的血流速度。

眼科影像學的超聲檢查

常用的超聲檢查有A型和B型兩種。A型超聲對回聲即組織的界面反射以波型顯示，并以波幅反映回聲的強弱，以波的形狀反映界面及所測組織的情況；B型超聲則以圖形顯示回聲。以光點多少反映回聲的強弱，以光點的形狀反映界面及所測組織的情況。A型的優點是測距精確，回聲的強弱比較量化，所以特別適用于生物測量及判斷病變的性質。缺點是不夠形象化，定位不方便，B型超聲則能顯示組織及病變的聲學切面的圖像，直接顯示病變的大小范圍形態、部位、性質以及與周圍組織的關系。現代眼科超聲檢查儀既能進行A型超聲檢查，也能進行B型超聲檢查。

超聲是眼科的重要檢查手段

 1、彩超及脈沖多普勒，特別是高檔彩色超聲診斷儀可做眼動脈血流動力學分析，可用微機顯示出最大血流速度、平均血流速度、流速積分、阻力指數、搏動指數等。 

 2、超聲對視網膜脫離和視網膜母細胞瘤有特殊的診斷價值，診斷符合率可達98%。 

 3、超聲診斷異物的優點在于： （1）金屬與非金屬均可顯示；（2）能清楚分辨異物的位置是在眼球壁、眼球內或眼球外； （3）簡便、易行、無創傷； （4）可作磁性實驗，觀察異物動態變化。

 4、眼內白瞳孔、先天性白內障、視網膜脫離、視網膜母細胞瘤、滲出性視網膜炎、晶體后纖維增生、先天性第一玻璃體永存以及繼發于全身感染引起的眼前房積膿、玻璃體膿腫等眶內炎癥。這些病變臨床表現相似，但聲像圖則不同，可資鑒別。

 5、用于眼眶內腫瘤的診斷與定位、突眼的鑒別診斷很有價值。超聲能協助CT瞭解腫瘤對周圍組織浸潤情況，如與視神經、眼肌的關系；鑒別眼眶內腫瘤、眶內急慢性炎癥（炎性假瘤）、Graves綜合征、血管畸形、搏動性間歇性眼球突出以及鑒別囊腫、海綿狀血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫瘤等，均有一定價值。

 6、眼眶內急性化膿性炎癥在急性期不用超聲檢查即可診斷，但炎癥后期形成球后膿腫、引起眼球突出時，需要用超聲檢查來明確診斷，以確定膿腫的范圍。 

 7、介入性超聲診斷和治療：在超聲引導下，眶內腫瘤的細針穿刺細胞學和組織活檢，或穿刺抽吸治療，術中監護眼球內壁或眼球內異物取出，或判斷治療效果。 

 8、超聲測定眼球正常值和眼科活體生物學（如眼軸、角膜和晶體厚度）測量，對判斷眼的生理、病理有重要意義。