產科超聲檢查的注意事項

近年來廣東省出生缺陷的絕對數字逐年上升。由于出生缺陷在很多情況下是遺傳和環境的因素造成的，預防比較困難，但懷孕期間如果注意孕檢，其中在孕期做3次B超檢查可在很大程度上避免先天缺陷寶寶的出生。專家指出，這些B超都是有必要的。而且目前產科用到的超聲功率水平很低，進行胎兒掃描大體是安全的。不過也有研究稱，對胎兒頭顱超聲掃描超過5分鐘，或者檢查的次數過多，可能會有影響。但在檢查過程中，胎兒動得很頻繁，醫生幾乎不可能對胎兒同一個部位固定掃描超過5分鐘。

正常妊娠中的3次超聲檢查分別為：

第一次：孕11~13周。通過B超檢查胎兒頸皮厚度，可以大致篩查胎兒肢體有無畸形，腹壁有無缺損以及脊椎彎曲的情況。

第二次：孕20~24周。這次則可以檢查出先天性心臟病、唇腭裂、四肢畸形、腦積水、足內翻，上消化道梗塞等。

第三次：孕28~32周。經過3次詳細的檢查，基本上少有“漏網之魚”。

專家強調，如果被確診為高危妊娠的人群，包括妊高癥、妊娠高血壓、重癥肝炎等的情況，那么孕期胎兒超聲檢查的次數還有增加的必要。例如，發現雙羊膜雙絨毛膜妊娠，就必須每4周檢查一次發育情況。如發現單絨毛膜雙胎，約15%可發展成為雙胎輸血綜合征（TTTS）、選擇性胎兒生長受限（sIUGR）和（或）雙胎反向動脈灌注綜合征（TRAP），并且主要結構畸形的發生率增加，則需每2周檢查一次發育情況、羊水量、臍血流、大腦中動脈PI和峰值流速指數等指標。

產科超聲檢查注意事項：

1、妊娠12周以內和中、晚孕需要檢查宮頸的孕婦可選擇經陰道超聲或經腹部超聲。選擇經腹部檢查時，需適當充盈膀胱（憋尿）；而選擇經陰道超聲，在檢查前則需要排空小便。

2、檢查子宮前壁下段疤痕、或疑有前置胎盤和陰道出血的孕婦需要適當充盈膀胱（憋尿）。

3、超聲檢查能發現大部分的胎兒畸形，因受被檢查者的各種因素（孕婦自身腹壁過厚、孕周過大或過小、胎兒體位、羊水過多、過少等）影響并不能檢出所有的胎兒畸形，導致誤診漏診的風險增大。

4、胎兒時期曾經出現過的異常以及胎兒畸形是一個動態形成的過程，當沒有發展到一定程度，有可能不為超聲所顯示，因此需要定期復查。

5、部分類型胎兒畸形產前診斷非常困難、甚至無法查出，例如：部分房間隔缺損、肺靜脈畸形引流、手足畸形、耳畸形，以及大體形態變化較小的畸形等，需進行針對性的檢查才有可能被發現，且診斷的準確度有限。