核醫(yī)學(xué)的常檢項目——骨顯像

核醫(yī)學(xué)是對人體無創(chuàng)傷、安全而有效的診斷和治療方法，它最重要的特點是能提供身體內(nèi)各組織功能性的變化，而功能性的變化常發(fā)生在疾病的早期。但是相信很多人都對核醫(yī)學(xué)不了解，下面讓小編為你講講核醫(yī)學(xué)，以及核醫(yī)學(xué)檢查的相關(guān)步驟。

什么是核醫(yī)學(xué)？

放射性核素又稱放射性同位素。一個元素在元素周期表中占據(jù)一個小格子，這些元素大多數(shù)都有自己的孿生兄弟，互稱同位素，它們"長相相似"即化學(xué)性質(zhì)一樣，"性格各異"即物理性質(zhì)不同，有的"沉穩(wěn)"，我們稱之為穩(wěn)定同位素；有的"活潑"，它們要發(fā)射出各種射線，如γ線、β線等等，我們就稱之為放射性同位素或放射性核素。

核醫(yī)學(xué)是利用放射性核素，也就是利用它們發(fā)射出的各種射線，來診斷和治療疾病的一門醫(yī)學(xué)分支。在診斷方面又分為體內(nèi)和體外兩方面：體外診斷即放射免疫分析技術(shù)，人生病時體內(nèi)的一些微量成分會發(fā)生變化，我們利用這種技術(shù)就可以測得這些微小的變化，協(xié)助臨床醫(yī)生診斷和治療疾病，使用這種技術(shù)時放射性核素是不進入病人體內(nèi)的；體內(nèi)診斷即放射性核素造影或核醫(yī)學(xué)影像檢查（ECT），是利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑在正常與異常生理情況下，在人體內(nèi)的分布的不同來作出診斷的，做這種檢查時病人要注射顯像劑到體內(nèi)，再用專門的儀器來采集放射性核素發(fā)射出的射線，拍出照片，作出診斷。利用放射性核素來治療疾病的原理同顯像相似，即利用濃聚在病變部位的放射性藥物所發(fā)射出的射線來消滅那些病變的細胞，從而達到治療疾病的目的。

核醫(yī)學(xué)檢查4步驟

1、檢查前的準(zhǔn)備：大多數(shù)的核醫(yī)學(xué)檢查不需要特殊的準(zhǔn)備，如果有需要的話，醫(yī)生會提前告訴病人的。

2、注射顯像劑：注射之前醫(yī)生會讓您口服一種膠囊，這是為了保護您正常的器官，注射之后根據(jù)不同的檢查，病人等候的時間也不相同，有的只需數(shù)分鐘；有的要2-3小時；有的要1-2天后，為的是讓注射的顯像劑能充分到達所需檢查的部位。

3、檢查攝片：在拍片前醫(yī)生會通知病人排尿、進食或其他一些準(zhǔn)備，這也是為了讓檢查更準(zhǔn)確。拍片時病人躺在床上，可以正常呼吸，根據(jù)醫(yī)生的要求采取一定的姿勢，探測器會盡量靠近病人的身體，拍攝一張或多張照片，這時僅僅拍照而已，并不增加額外的放射性。

4、分析結(jié)果：核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生會綜合分析病人的病情，所拍攝的照片以及其他各種檢查結(jié)果：生化、血液、超聲、CT等，對臨床診斷和治療提供可靠準(zhǔn)確的分析結(jié)果。

“骨顯像”是什么？

骨顯像是核醫(yī)學(xué)最常用的顯像檢查之一，已有多年的歷史，在國內(nèi)外綜合醫(yī)院中影像核醫(yī)學(xué)工作中占有重要地位。骨顯像包括骨全身顯像、局部骨平面顯像、骨三相顯像、骨斷層顯像、骨SPECT/CT顯像、F18（氟）正電子骨顯像。它能夠比較清楚的顯示全身骨骼的形態(tài)及骨骼的血液供應(yīng)和代謝情況，對各種骨骼疾病的診斷和治療效果的觀察有著很重要的價值。同位素全身骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的形態(tài)或代謝異常。

骨顯像是一種全身性骨骼的核醫(yī)學(xué)影像檢查，它與局部骨骼的X線影象檢查不同之處是檢查前先要注射放射性藥物（骨顯像劑），等骨骼充分吸收，一般需2～3小時后再用探測放射性的顯像儀器（如γ照相機、ECT）探測全身骨骼放射性分布情況，若某處骨骼對放射性的吸收異常增加或減退，即有放射性異常濃聚或稀疏現(xiàn)象，而骨掃描中骨放射性吸收異常正是骨代謝異常的反映。

核醫(yī)學(xué)的骨顯像有何優(yōu)點？

1、比X線早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶3-6個月

2、一次檢查可以看到全身是否有病變

3、檢查安全、簡便、無創(chuàng)傷性、無痛苦

骨痛往往是惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首發(fā)癥狀，或是臨床疑有骨轉(zhuǎn)移發(fā)生的第一個提示信號。一旦出現(xiàn)骨痛，大家都能想到要盡早做骨顯像，以排除骨轉(zhuǎn)移。但對于沒有骨痛的病人有必要做骨顯像嗎？回答是仍然有必要。因為大約20%-35%的病人有骨轉(zhuǎn)移而沒有骨痛。因此在原發(fā)腫瘤發(fā)病的前幾年，應(yīng)將其作為一種常規(guī)檢查，而不要等到出現(xiàn)骨痛時才想到進行骨顯像檢查。