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            影像學檢查前后的注意事項

            2015-03-21 08:19:17      家庭醫生在線

            X光、CT、核磁共振等醫學影像學檢測手段對疾病診斷起著重要作用。那么你知道除了這些我們平常所了解的這些之外,還有那些影像學檢查嗎?下面讓小編為你解答影像學檢查的種類以及影像學檢查前后的注意事項。

            影像學檢查有哪些?

            醫學影像學檢查種類繁多,包括X線攝影、CT、磁共振、DSA(數字減影血管造影)、超聲檢查等等。而每一類檢查各有其特點,通俗地說就是對某一類疾病具有較強的針對性。因此根據病情進行有針對性的檢查,可以節約不少的費用。

            對于外傷病人來說,通常以普通X線攝影為主,這里面包括全身各部位X線攝片,而涉及到頸椎、胸椎、腰椎時還得加做CT檢查,一旦傷到脊髓、或者考慮有關節韌帶、半月板損傷,還得做磁共振檢查。頭顱外傷應首選CT檢查。腹部外傷時行超聲檢查和CT檢查可以相互印證,從而提高檢查的準確性。

            當你有咳嗽、咳痰甚至咯血等呼吸系統癥狀時,拍一張胸片很有必要。如果發現肺部陰影考慮可能有腫瘤的話,那就得做CT檢查,甚至還得做CT增強檢查。

            消化道的疾病,以上消化道鋇餐與鋇灌腸檢查為主,尤其是小腸的疾患目前還沒有比小腸低張造影檢查更好的辦法。當考慮有腫瘤腹部轉移時,可進行CT增強掃描。當考慮全身性轉移,還要做ECT或PET/CT檢查,看看全身的狀況。對于肝、膽、胰的檢查,可考慮超聲或CT檢查為主,磁共振檢查對鑒別肝癌、肝血管瘤、肝膿腫很有幫助。

            有泌尿系疾病,可進行超聲檢查,當醫生還需了解其功能時,還得做靜脈腎盂造影,一旦不成功,還得進行逆行尿路造影。同理,對于膀胱、尿道的檢查,也可通過造影解決。

            生殖系統,如:卵巢、子宮的病變可采用超聲檢查,或是CT、磁共振檢查。而對前列腺檢查,磁共振的價值較高。當懷孕時,孕婦一定要避免受X線輻射,包括:X線攝影及CT檢查,通常以超聲檢查為主。

            做影像學檢查前后的注意事項

            除去身上異物。當你打算進入醫學影像科檢查室進行醫學影像檢查時,你要做的第一件事就是去除拍攝部位或身上所有的一切異物,以防止異物偽影阻礙影像學診斷。比如,你做胸部X線檢查前,就要去除項鏈、玉佩,以及紐扣、拉鏈、胸罩,甚至有時某些特殊影像學檢查對帶有油漆字、畫的衣物都得去除。同時,拍攝骨盆時要去除紐扣、皮帶。如果是進行磁共振檢查,這些金屬異物不僅會嚴重影響影像質量和效果,而且檢查時金屬異物會產生一定的熱量從而灼傷你的肌膚。因此,做醫學影像檢查時受檢者最好穿棉質服裝,衣服以白色為佳,切忌黑色或深灰色,方便醫生為你對準攝影中心線。

            某些項目需要空腹檢查。有的醫學影像檢查項目需在做之前不能吃喝,如上消化道鋇餐檢查,以及PET/CT、DSA檢查。此外,懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或懷疑結石存在者,做檢查前也要做到不吃不喝。還有的項目要求受檢者在檢查前非旦不能進食,而且還要喝瀉藥,或從肛門灌腸,把腸內的糞渣排空,這叫腸道準備(又稱清潔灌腸或洗腸),避免影響泌尿系統結石的診斷或影響鋇劑灌腸的效果。在進行腹部X 線平片拍攝時,當腸腔有氣體影響診斷或懷疑有糞石時,也得進行腸道清潔準備(灌腸)。

            有的項目要求受檢者檢查前需要喝足。某些醫學影像檢查項目需要吃飽喝足才能進行,例如腹部的CT檢查,喝水的多少以及時間都很有講究。上腹部CT檢查時,就得喝稀釋的造影劑300毫升,且喝完后片刻即可進行檢查;而對腎臟進行CT檢查時,分次喝水的量累計達800毫升,且要等20分鐘方可進行檢查;做前列腺、膀胱及婦科超聲檢查時也需要多喝水,且使膀胱充盈后方可進行檢查。

            患者檢查時注意次序。也正是因為有一些檢查項目要求受檢查需要吃飽喝足;而另一些檢查又需要空腹進行,因此同時做這些醫學影像檢查時是有先后順序的。通常不吃、不喝、不打針的檢查可優先進行;而需要吃、喝甚至打針的就伶放在之后進行。否則,檢查次序一旦反了,先做了應在后面做的檢查,那前面做的檢查就得等到下一周才能進行。

            接受檢查者牢記禁忌事項。不科學或不必要的濫做醫學影像檢查也會使極個別受檢者造成不良后果(有些是嚴重反應),甚至死亡。因此,要牢記醫學影像檢查的相關禁忌證,更主要的是受檢者要如實地向醫生反映自己的情況,如是否有藥物過敏史,包括青霉素過敏史或吃海帶等含碘量較高的食物時有無過敏史,這會提示醫生能否為你進行造影檢查。若你裝有心臟起搏器或體內有彈片、金屬植入物、胰島素泵等、這些都是磁共振檢查的絕對禁忌證。

            受檢者要配合醫生進行檢查。在拍攝胸片時,技術員會下達吸氣、屏氣的指令,你得照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈以形成良好的對比;屏氣是為了避免呼吸移動產生移動模糊偽影。而CT、磁共振檢查胸、腹部時屏氣不僅僅是為了減少移動模糊偽影;更是為了避免因為你無規律呼吸造成掃描層面的改變,以至于遺漏病灶。因此,在做檢查時,要聽從醫務人員的指令做相關動作。

            檢查完畢善后工作。醫學影像檢查完畢后并不是就大功告成了,你還有不少善后工作需要做,例如當你檢查時注射過對比劑(造影增強劑)進行X線造影或CT增強掃描及造影后,你必須在檢查完畢后,在休息室靜坐巧分鐘后方能離開醫院影像科,謹防過敏反應的發生。回到家中,需換衣、洗澡,去除放射性污染。另外,還要多喝茶水,促進代謝和加快排泄造影劑。

            (責任編輯:鄒華振 )

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