孕婦照X線會致胎兒畸形嗎

準媽媽們都非常避諱孕期做CT或X光檢查，甚至一些備孕的女性在進行醫療影像診斷后，也被叮囑“半年內不能懷孕”，因為這些大劑量輻射會令胎兒畸形。實際上，所謂的大劑量輻射對胎兒的影響有多大，也要看胎兒大小，逐階段分析。

懷孕前受到照射會影響胎兒嗎？

懷孕前兩周內如果女性接受了高于10 rads的x線照射，可能會殺死胚胎。但是這是一個0或者1的問題，也就是說如果胎兒存活了，就不會有問題。

但是確實有孕婦接受胸部x線檢查結果孩子畸形了是怎么回事？

記住，不接受照射，同樣會有4%-6%的新生兒有各種種類的畸形，但絕大多數是輕微的，比如胎痣，多一個手指或腳趾等。孩子有畸形不是診斷性放射線的結果。

孕中照CT、X光會令胎兒畸形嗎？

受精卵是單細胞，如果輻射特別猛，幾乎不可能只產生單一的異常，結果往往是災難性的，也就是流產。隨著細胞分裂，到器官發育前，這一小團都是有全能性的干細胞，如果一個重傷或陣亡，鄰近的可以頂替，也不太可能造成畸形。所以，科學家形象地把這一時期稱為“all-or-noneperiod（要么全軍覆滅，要么無影響時期）”。也就是說，剛受孕一兩周（即孕3周和孕4周），準媽媽去做CT或拍片子，萬一產生了危害，基本上就流產了，否則會正常地繼續妊娠。

拍片子會導致胎兒智障嗎？

這其實也是準媽媽們的顧慮之一。在大腦（包括視神經）發育的關鍵時期，神經細胞受損后，確實難以補上。科學家分析了廣島和長崎原子彈爆炸后的孕婦，再次證實輻射對智力發育的最大影響發生在孕8~15周，處于這個時期的胎兒，當遭受到輻射量達到1Gy時，40%的胎兒智力下降，當輻射量增強到1.5Gy時，這個比例隨之增加到60%。遭輻射時，不到8周和25周以后的胎兒都沒有明顯的智力缺陷。但科學家還發現，0.01~0.1Gy的小量輻射沒有影響胎兒智力的效果。我們通常拍片或照CT的輻射劑量連0.1Gy都很難出現，因此，拍片致畸其實沒那么容易。

關于X射線風險孕媽須知：

對于X射線的風險，孕婦很希望醫生能回答“能不能照”或者“要不要胎”。對此專家稱，醫生只能評估風險，一般不可能回答會不會有事，因為風險都是理論上的計算，而對于個體而言，只存在是與否兩種可能。醫生永遠無法承諾胎兒絕對不會有問題，選擇最終還是由患方做。專家提醒以下3點：

1、即使孕婦沒有吃藥、接受放射線等危險因素，也存在“背景風險”。例如，普通人群發生自然流產、胎兒畸形、胎兒發育異常、兒童罹患惡性腫瘤等的總體危險達到千分之286，而其中多數是極早期的自然流產，常表現為“月經推遲”或“月經不規律”，多見于年紀大的女性。如果孕婦接受了放射線等危險因素，那么胎兒出現異常的總體風險等于放射線產生的額外風險加上“背景風險”的總和。因此，需要對這個問題進行客觀分析，不能將胎兒出現問題的原因籠統地歸罪于接受了放射線。

2、X射線沒有普通人想象中的那么可怕。有研究顯示，接觸了0.5rad的照射量后，發生不良影響的機會僅在原有的風險基礎上增加千分之0.17，即大約每6000個接受該劑量X射線輻射的胎兒才有1個會因此出現不良的結局。

3、要不要終止妊娠的問題。如果胎兒接受的輻射劑量嚴重超標，醫生可能建議終止妊娠，但這種情況非常罕見。美國婦產科協會的相關指南稱，孕期X射線暴露不是治療性流產的指征。換言之，醫生不會因為孕婦曾經做過X光檢查而建議做治療性流產、引產。