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            拍X光的常見誤區(qū)

            2015-04-28 09:48:48      家庭醫(yī)生在線

            拍X光也是有很多講究的,如果不了解拍X光的誤區(qū)也許就會白白浪費一次拍X光的過程哦。今天,小編為大家要總結(jié)的就是拍X光的常見誤區(qū),快來一起了解了解吧。

            X光的特性

            穿透作用。X射線因其波長短,能量大,照在物質(zhì)上時,僅一部分被物質(zhì)所吸收,大部分經(jīng)由原子間隙而透過,表現(xiàn)出很強的穿透能力。X射線穿透物質(zhì)的能力與X射線光子的能量有關(guān),X射線的波長越短,光子的能量越大,穿透力越強。X射線的穿透力也與物質(zhì)密度有關(guān),利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的物質(zhì)區(qū)分開來。

            電離作用。物質(zhì)受X射線照射時,可使核外電子脫離原子軌道產(chǎn)生電離。利用電離電荷的多少可測定X射線的照射量,根據(jù)這個原理制成了X射線測量儀器。在電離作用下,氣體能夠?qū)щ姡荒承┪镔|(zhì)可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng);在有機體內(nèi)可以誘發(fā)各種生物效應(yīng)。

            熒光作用。X射線波長很短不可見,但它照射到某些化合物如磷、鉑氰化鋇、硫化鋅鎘、鎢酸鈣等時,可使物質(zhì)發(fā)生熒光(可見光或紫外線),熒光的強弱與X射線量成正比。這種作用是X射線應(yīng)用于透視的基礎(chǔ),利用這種熒光作用可制成熒光屏,用作透視時觀察X射線通過人體組織的影像,也可制成增感屏,用作攝影時增強膠片的感光量。

            熱作用。物質(zhì)所吸收的X射線能大部分被轉(zhuǎn)變成熱能,使物體溫度升高。

            干涉、衍射、反射、折射作用。這些作用在X射線顯微鏡、波長測定和物質(zhì)結(jié)構(gòu)分析中都得到應(yīng)用。

            感光作用。X射線同可見光一樣能使膠片感光。膠片感光的強弱與X射線量成正比,當X射線通過人體時,因人體各組織的密度不同,對X射線量的吸收不同,膠片上所獲得的感光度不同,從而獲得X射線的影像。

            著色作用。X射線長期照射某些物質(zhì)如鉑氰化鋇、鉛玻璃、水晶等,可使其結(jié)晶體脫水而改變顏色。

            那么,拍X光有哪些誤區(qū)呢?

            拍X光的常見誤區(qū)

            候診時別進檢查室。進入放射科的病人可遠沒有剛才在門診看醫(yī)生排隊時那么"老實",可能是前后排的隊太多、時間太長,致使病人一來就恨不得馬上檢查,不管其前后是否有危、急、重癥病人,也不管里邊是男病人還是女病人硬是要站在檢查室內(nèi),殷切地期望"下一位"便是自己。殊不知這看不見的X光,特別是散射線對人體具有穿透作用和電離效應(yīng),使人體產(chǎn)生生物學(xué)方面的改變(即生物效應(yīng)),加之空氣中放射性灰塵等對人體是一種損害,尤其是對小孩則更是如此。所以,患者候診"越位"時,有責任感的大夫都會好言相勸,請你在門外的椅子上靜候,這時你可不要錯誤地臆斷這是醫(yī)生在故意"趕"你。

            "不是金屬不礙事"。隨著人們就醫(yī)知識的不斷提高,逐步認識到凡有礙X光穿透的,如:金屬鈕扣、拉鏈、紋胸、耳環(huán)、項鏈、發(fā)卡、玉佩等都會在醫(yī)生的提醒下一一去除,患者一般也愿意配合。然而在有些情況下患者就不那么愿意合作了。而當一位年青的母親帶著感冒發(fā)燒的寶寶前來拍X光平片時,說什么都不愿意讓小孩脫去衣物,認為不是金屬不礙事。其結(jié)果使本來就難以診斷的小孩胸片,又因幾件毛線衣的干擾留下了重重偽影,最終她所等來的報告只有生硬的兩個字:重照!相類似的還有護膝、腰圍、膏藥、棉被以及衣服上的油漆圖案等。所以,當你躺在攝影床上,去除蓋的被子后,還不要忘記拿掉墊在下面的被子喲,更不能因為是急診恨不得把單架都抬到攝影床上去。

            "只要能看就行"。一位車禍小腿骨折的病人因疼痛難忍,放射科大夫卻要給他擺出這樣或那樣的姿勢,他概不配合,認為只要拍了能看清有否骨折就行。其實不然,醫(yī)生給你擺正、側(cè)位其目的不僅僅只看有否骨折,更主要的還要看其骨折端是凸向前還是凸向后,是凸向左還是凸向右,還是螺旋骨折等,這樣便于骨科醫(yī)生對你骨折端的愈后、是手法復(fù)位還是手術(shù)切開復(fù)位、以及如何復(fù)位都有一個清楚的認識,更有利于骨折端對位、對線、對軸,而不至于愈后產(chǎn)生畸形及后遺癥。如果拍出的X光片子既不正又不側(cè),醫(yī)生就很難把握了。因此,為了讓你少受苦,避免重拍,你要遵照醫(yī)生的指令完成一張標準的X光照片。同樣,脊椎正側(cè)位、胸部正側(cè)位時一定要稍稍堅持照它一張標準像。相反,讓你拍腰椎斜位看椎弓根有否骨折時,你同樣要在醫(yī)生的幫助下斜到位,諸如此類的還有看肋骨骨折、或是看心臟的胸部斜位,看腦部供血不足的頸椎斜位、看上頜竇的37度位、看額竇的23度位、看有否中耳炎的雙45度位等,更有的還要加照切線位,甚至是對側(cè),你都得好好配合才行。

            "人體都有兩個側(cè)面"。拍X光不像通常人們所用的照相機,拍左邊顏面部時就看不到右邊,而X光具有穿透作用,是看其內(nèi)部實質(zhì)性內(nèi)容。因此,當拍四肢骨、脊椎的側(cè)位時就是一個位置便可以了。有時病人硬嚷著要拍另一個側(cè)面,這不像肺分為左肺與右肺,所以一旦哪邊有病就得哪邊靠片,其目的就是使病變側(cè)能更清晰地顯示在X光膠片上,以減小放大。同樣,用于頭顱也有左右側(cè)位之分。相反,當你懷疑手指,或腳趾骨折去放射科拍片時,醫(yī)生卻給你申請的是正、斜位片,就連一個側(cè)位都沒有,這又是為什么呢?你想想看,倘若拍側(cè)位,幾個指頭或趾頭都重疊在一起,這還能看些什么呢?

            "拍的范圍越大越好"。一位自述"腳痛"的病人來到放射科拍片,可等大夫為其拍好后他卻說不對,原來他所說的"腳"是醫(yī)學(xué)上所說的踝關(guān)節(jié),而對于這兩個部位的拍法則大相徑庭,不是人們所想象地順帶一下一起拍攝。因此,其一,在你說不清人體醫(yī)學(xué)部位時,最好的辦法就是指給醫(yī)生看,不要想當然,造成醫(yī)生的誤解。其二,在指點時要精確,明明是頸椎的問題,說什么都得照一下頭才放心,更有甚者恨不得從頭照到腳。這樣很不好,不僅增加X線對你的輻射,還增加你的經(jīng)濟負擔。

            "站著拍、躺著拍效果一樣"。拍X光平片時該站著拍的,患者應(yīng)堅持站著,即便在親友的幫助下也要站著拍,就拿最常見的胸部照片來說吧,站著拍的目的可以在重力的作用下使心影自然,在大口吸氣時可以使肺部擴張,前胸靠片可減少心臟的模糊、減小心臟的放大率,且可因投照距離的增大使兩側(cè)肩胛骨投影在肺野之外并減少胸部的放大率。不僅如此,還可以對病灶的性質(zhì)有所判斷,比如:通過站立位可以看出病灶內(nèi)有無氣液平,可以看出胸腔內(nèi)有無胸水及其量的多少。相同的還有,站立位腹部平片,當醫(yī)生懷疑有胃腸穿孔時,由于氣體是向上"跑"的,所以可利用站立位看見膈下有否"一彎殘月",以判斷是否為游離氣體;當大夫懷疑你有腸梗阻時,拍一張站立位腹部平片看看是否有氣液平,以明確診斷。當然,在危及生命時就不能千篇一律了。

            由此看來,拍X光要積極配合醫(yī)生才行。

            (責任編輯:鄒華振 )

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