PET能夠早期檢查早老性癡呆

根據(jù)一項研究報道，PET掃描使用放射性示蹤劑使用18氟標記的熒光脫氧葡萄糖（FDG），能夠有效地檢查出現(xiàn)輕度認知障礙的阿爾茨海默?。ˋlzheimer病，AD）患者。

PET能夠早期檢查早老性癡呆

“使用FDG的PET掃描代表一種最有前景的診斷AD的工具，”該項研究的首席作者、慕尼黑技術大學核醫(yī)學科高級醫(yī)師 Alexander Drzezga說。實際上，使用FDG的PET掃描 “或許是最佳的確定最可能發(fā)展味AD的患者的工具?！痹撗芯拷Y果發(fā)表在2005年10月的《核醫(yī)學會核醫(yī)學期刊》之上。

輕度認知障礙（MCI）是一個描述輕度但是能夠測量的認知功能（例如記憶功能）損害的術語。MCI患者還沒有表現(xiàn)出癡呆的特征，但是該疾病是AD的朕兆，根據(jù)Drzezga醫(yī)生的說法，只需要數(shù)年就可能發(fā)展成該病。許多MCI患者隨著時間出現(xiàn)思考能力的進行性下降，Alzheimer病是主要的原因。

“MCI發(fā)生率很高，將在1年內發(fā)展成為Alzheimer?。坏沁@些患者中的一部分或許永遠不會發(fā)展成癡呆，甚至隨著時間癥狀會得以改善，”Drzezga說。絕大多數(shù)MCI患者在開始PET檢查顯示出典型AD損害，將在16個月內發(fā)展成為癡呆，根據(jù)一項30例患者的臨床研究結果顯示。他補充說，在開始PET檢查沒有出現(xiàn)異常的患者病情則保持穩(wěn)定。

根據(jù)Drzezga醫(yī)生的研究，患Alzheimer病的患者大腦糖代謝模式出現(xiàn)特異性的異常改變，在病變涉及的區(qū)域出現(xiàn)下降。使用FDG的PET掃描能夠對區(qū)域性的大腦糖代謝進行評估。Drzezga報道說，研究顯示 “大腦糖代謝的檢查，在分子水平上真實反映了與Alzheimer病相關的病理改變，分子掃描成像方法的PET適合在根據(jù)神經生理學檢查診斷Alzheimer病之前，描述MCI患者大腦的細微變化。

研究結果還顯示，使用FDG的PET檢測Alzheimer病的精確性要比使用APOEe4危險因子的基因篩查精確的多。

PET在老年癡呆診療方面的作用怎么樣？

因為老年癡呆，特別是絕大多數(shù)Alzheimer型老年癡呆（簡稱AD病），要靠病理診斷，一般在活體上是看不到其改變的。實際上在臨床上都是估診，采用其它方法來檢測，如一些行為量表，對神經狀態(tài)進行一些估測。有了PET-CT之后是我們找到比較可靠的方法，可以直接觀測到腦內的變化，在還沒有任何臨床變化的時候，大腦里面的核糖代謝和神經遞質就出現(xiàn)了一些變化，這一點在臨床上被廣泛接受。雖然現(xiàn)在還不能作為百分之百的診斷依據(jù)，國內外的資料都證明PET已經能夠先于臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)老年癡呆。

另外以前在顯微鏡下看到的病人腦子里面的老年斑的沉積，不是臉上的老年斑，而腦內的沉積，是還有神經元纖維的丟失、纏結，這樣的變化以前通過顯微鏡下看，現(xiàn)在通過放射性藥物可以在活體上看到，國內國外已經可以通過PET的直接看到腦內神經原的丟失、纏結。

老年癡呆有一個很重要的問題，目前沒有辦法根治，是一種不治之癥，實際上，一旦真正出現(xiàn)了神經原的損失之后沒有辦法逆轉這個過程。但是如果說早期發(fā)現(xiàn)的話，我們可以延緩AD病的發(fā)展，一個病人的癥狀如果能延緩幾年出現(xiàn)的話對社會來說就是非常大的奉獻。