檢查肝硬化可選肝臟B超

肝硬化在臨床中比較常見，尤其是臨床表現(xiàn)不典型的肝硬化病例常易漏診或誤診。因此，合適的肝硬化檢查方法很重要。肝硬化B超檢查簡單、經濟，能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測，對肝硬化晚期和門脈高壓癥具有較高診斷價值。

彩超檢查可以診斷肝硬化

彩色多普勒超聲（俗稱彩色b超或彩超），具有二維超聲、彩色多普勒血流顯像、脈沖多普勒頻譜形態(tài)分析等多種功能，能夠對肝臟實質和病灶的血流進行多方位、多角度檢測，對肝硬化診斷有較高的臨床價值。肝硬化在彩超聲像圖檢查中顯示的異常變化是：在肝臟的大小和形態(tài)上，表現(xiàn)為肝變小，邊緣凹凸不平；在肝內結構上，表現(xiàn)為肝紋理亂，肝內管狀結構明顯減少。肝內回聲增強變粗，門靜脈擴張。這些變化，肝硬化患者尤其是早期患者在臨床上不一定有異常表現(xiàn)。因為肝硬化大多起病隱匿，病程較長，而且肝細胞有很強的代償功能；當失代償后癥狀才明朗化，但此時已到嚴重階段，預后極差。因此，肝病患者尤其是慢性乙肝患者必須定期做彩超檢查，防治肝硬化的發(fā)生和發(fā)展。

肝硬化患者可用B超檢查看是否有病變的可能

1、位置變化：肝硬化晚期B超檢查中，肝臟位置變化表現(xiàn)為肝右葉上、下徑變短，肋問厚度變窄右肋下斜徑不易測得。肝左葉代償肥大，致右側腋前線較正常位置抬高。

2、肝實質變化：肝硬化晚期檢查中，肝實質變化表現(xiàn)肝實質內回聲致密，回聲彌漫性增強、增粗；大結節(jié)性肝硬化B超結果可見肝實質內為反射不均的彌漫性斑狀改變或呈索條狀、結節(jié)樣光帶、光團改變，透聲性差，于強回聲間可見小的低回聲區(qū)。

3、肝包膜、邊角變化：在肝硬化晚期檢查中，發(fā)現(xiàn)肝包膜、邊角因病變出現(xiàn)變化，表現(xiàn)為肝包膜增厚，失去光滑的纖維亮線。回聲增強，厚薄不均，肝邊緣角變鈍或不規(guī)則。

4、外形變化：肝硬化晚期檢查中，肝臟的外形也會因為病變的發(fā)生而發(fā)生變化。表現(xiàn)為肝表面凹凸不平，呈鋸齒狀，小結節(jié)狀，合并肝腹水時更清晰；肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，似橢圓形。

5、肝內外血管變化：在肝硬化晚期檢查中，患者的肝內外血管變化同樣會出現(xiàn)病變。肝硬化早期B超顯示的肝內外血管變化不顯著，肝硬化晚期可見肝內血管粗細不均勻，扭曲、紊亂，甚至因為血管閉塞而不能顯示，但肝靜脈變化尤為明顯，表現(xiàn)為主干變細，分支狹窄。