影像檢查常見的三類誤區
影像學檢查,俗稱拍片子,已成為診斷疾病最常見的檢查手段。先拍片子,拍完后拿著片子和檢查結果,找一個影像學專家閱片和診斷,對下一步治療至關重要。但是很多患者在檢查的時候往往會陷入一些誤區,下面讓小編為你仔細講解。
小心影像檢查的三個誤區
誤區一:候診時往檢查室張望
進入放射科的病人,可能是前后排的隊太多、時間太長,病人一來就希望馬上得到檢查,不管其前后是否有危、急、重癥病人,也不管里邊是男病人還是女病人,硬是要站在檢查室內,殷切地期望“下一位”便是自己。
殊不知這看不見的x光,特別是散射線對人體具有穿透作用和電離效應,使人體產生生物學方面的改變(即生物效應),加之空氣中放射性灰塵等對人體是一種損害,尤其對小孩更是如此。所以,患者候診“越位”時,有責任感的大夫都會好言相勸,請你在門外的椅子上靜候,這時你可不要錯誤地臆斷這是醫生在故意“趕”你。
提醒:拍x光片和ct掃描均有微量x線輻射,如果患者本人能配合檢查,不主張家屬陪,更不允許后面的患者在檢查室等。如果患者不能配合檢查,需要家屬幫助才能完成檢查的,我們會給陪檢家屬穿防護衣。
誤區二:不是金屬不礙事
隨著人們就醫知識的不斷提高,市民逐步認識到凡有礙x光穿透的,如:金屬紐扣、拉鏈、文胸、耳環、項鏈、發卡、玉佩等,都會在醫生的提醒下一一去除,患者一般也愿意配合。然而在有些情況下,患者就不那么愿意合作了。
我曾經碰到過這樣一個病例,一位年輕的母親帶著感冒發燒的寶寶前來拍x光平片時,說什么都不愿意讓小孩脫去衣物,認為不是金屬不礙事。其結果使本來就難以診斷的小孩胸片,又因幾件毛線衣的干擾留下了重重偽影,最終她所等來的報告只有生硬的兩個字:重照!相類似的還有護膝、腰圍、膏藥、棉被以及衣服上的油漆圖案等。
所以,當你躺在攝影床上,去除蓋的被子后,還不要忘記拿掉墊在下面的被子,更不能因為是急診恨不得把擔架都抬到攝影床上去。
提醒:拍片、ct檢查、造影檢查都是x線穿透人體,如果體表有致密的物體一定要去除,否則會造成遮擋或偽影,影響圖像的質量。
誤區三:拍的范圍越大越好
一位自述“腳痛”的病人來到放射科拍片,可等大夫為其拍好后他卻說不對,原來他所說的“腳”是醫學上所說的踝關節,而對于這兩個部位的拍法則大相徑庭,不是人們所想象的順帶一下一起拍攝。因此,患者特別要注意的是,第一,在你說不清人體醫學部位時,最好的辦法就是指給醫生看,不要想當然,造成醫生的誤解;第二,在指點時要精確,有人明明是頸椎的問題,說什么都得照一下頭才放心,更有甚者恨不得從頭照到腳。這樣很不好,不僅增加x射線對你的輻射,還增加你的經濟負擔。
提醒:需要照什么部位就照什么部位,而且攝片主要是看骨骼結構,千萬不要貪大求全,因為照的范圍越大,患者被攝入的x射線就越多,自然對人體健康不利。
三種最常見的影像學檢查要點
核磁檢查。裝有心臟起搏器或心臟支架、血管支架、心臟搭橋患者,以及動脈瘤術后、裝有胰島素泵的患者是絕對不能做核磁檢查的;體內、顱內有鋼板鋼釘鐵釘,主動向檢查技師事先說明情況。核磁檢查前要清除一切破壞磁場工作的金屬物品比如硬幣、眼鏡、鋼筆及各種磁卡,以確保患者安全及做片質量。做頸部、胸部、腰部、腹部、盆腔、乳腺方面檢查的女性患者,要把帶金屬內衣鉤的胸衣取下。此外,由于核磁共振檢查室內聲音比較響,若患者在檢查過程中出現異常情況,要配合敲擊玻璃告知技師暫停此項檢查。
CT檢查。頭部檢查時要去除頭飾、發夾、耳環、項鏈;胸部、腹部檢查時錢幣、卡、皮帶、鑰匙等金屬物品勿放入口袋,女性患者脫掉內衣;腹部檢查前禁食6~8小時,前2天內不服瀉劑、不吃豆制品等易產氣的食物;盆腔掃描留足尿,使膀胱充盈,有利于顯示病變。
X線檢查。對受檢者的非投照部位要配合醫務人員穿戴好鉛皮防護用具。嬰幼兒、孕婦(尤其懷孕3個月內)以及有生育需求者的下腹部和乳腺部位做X線檢查時,必須慎重,檢查時應采取必要的防護。孕婦及準備受孕的婦女能用其它檢查手段者,應避免做X線檢查。
拍完的片子要在干燥處保存,避免被強烈太陽光照射,不能接觸水,手不能接觸黏性物品后去摸片子。片子只有保存得好、保存得久,才能方便專家了解和診斷病情,看病時也更方便。一般來說,看影像科專家門診的都是復診患者,需要解決的問題更深入,因此看影像科專家門診時除了膠片外,還要記得帶上其它資料,比如各種抽血化驗的結果、彩超檢查結果等。
(責任編輯:鄒華振 )
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