心臟疾病影像檢查的作用

醫(yī)學(xué)界的影像檢查已經(jīng)較為普遍和全面了，而中老年人最容易出現(xiàn)的心臟疾病就可以通過(guò)醫(yī)學(xué)影像檢查來(lái)預(yù)防。那么，具體來(lái)說(shuō)各種醫(yī)學(xué)影像檢查對(duì)心臟疾病有哪些作用呢？下面就來(lái)一一為大家介紹介紹吧。

心臟疾病影像檢查的作用

心臟核磁共振（MRI）。臨床實(shí)踐表明，心臟核磁共振在診斷心肌病方面具有極大優(yōu)勢(shì)，在病毒性心肌炎的診斷中心臟MRI甚至可作為金標(biāo)準(zhǔn)。病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，會(huì)發(fā)生心律失常、心力衰竭，重癥危及生命，心臟彩超多表現(xiàn)為心肌彌漫性收縮減弱，但并無(wú)特異性，而心臟核磁能夠看到心肌內(nèi)異常信號(hào)影，對(duì)病毒性心肌炎有很好的特異性及敏感性，有助于早期診斷及治療。

致心律失常右室心肌病是一種右室正常心肌被纖維脂肪組織所取代的心肌病，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速、右心衰、甚至可有猝死，少部分患者的心電圖上可見(jiàn)右心室延遲除極的ε波，心臟彩超能看到右心擴(kuò)大，但并無(wú)特異性，確診較為困難，有時(shí)甚至需要心臟活檢，現(xiàn)在心臟MRI能夠看到右心室異常信號(hào)影，對(duì)該病的診斷有了很大幫助。

心臟CT。心臟增強(qiáng)CT能夠反映心肌的厚度，并能大致反映心肌灌注情況。通過(guò)CTA我們可以評(píng)估心臟冠狀動(dòng)脈的狹窄情況，有無(wú)斑塊、鈣化等，一般在有鈣化存在時(shí)，冠脈CTA判斷的血管狹窄程度并不準(zhǔn)確。雖然目前尚無(wú)法替代冠脈造影，但冠脈CTA作為一種無(wú)創(chuàng)檢查方法，在冠心病的診斷中占有很重要的地位。

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）。通過(guò)心肌攝取示蹤劑顯像的方法，PET可以提供準(zhǔn)確的心肌灌注量化信息。常用的示蹤劑有15O標(biāo)記的水（15O-water）、13N標(biāo)記的氨（13N-ammonia）等，經(jīng)靜脈注射后，滯留的示蹤劑與血流呈反比，由此可推算出每分鐘每克心肌的灌注血流量。PET被認(rèn)為是心肌灌注血流檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)?；赑ET對(duì)心肌灌注血流檢測(cè)的精確性，在臨床中我們可以用其來(lái)評(píng)估心肌微循環(huán)狀況。已有研究應(yīng)用PET來(lái)評(píng)估微血管性心絞痛的心肌灌注水平，我們也可以應(yīng)用PET評(píng)估急性心肌梗死患者開(kāi)通血管后的心肌微循環(huán)灌注情況。但是，PET檢查費(fèi)用昂貴、費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，這也限制了其在臨床上的推廣。

最后，再來(lái)告訴大家，在影像檢查時(shí)需要做什么吧。

醫(yī)學(xué)影像檢查的注意事項(xiàng)

除去異物。當(dāng)你打算進(jìn)醫(yī)學(xué)影像科進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)，你要做的第一件事就是去除拍攝部位的一切異物，以避免異物偽影阻礙影像診斷。比如，你做胸部X線檢查前，就要去除項(xiàng)鏈、玉佩，以及紐扣、拉鏈、胸罩，甚至帶有油漆字、畫(huà)的衣物都得去除。同理，拍攝骨盆時(shí)要去除項(xiàng)鏈、紐扣、皮帶。如果是進(jìn)行磁共振檢查，這些金屬異物不僅能?chē)?yán)重影響影像質(zhì)量，而且檢查時(shí)金屬異物會(huì)產(chǎn)生一定的熱量而灼傷你的肌膚。因此，做醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)最好穿棉質(zhì)服裝。衣服以白色為佳，切忌黑色或深灰色，以便醫(yī)生為你對(duì)攝影中心線。

空腹前往。有的醫(yī)學(xué)影像檢查在做之前不能吃喝，如上消化道鋇餐檢查，以及PET/CT、DSA檢查。此外，懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或懷疑結(jié)石存在者，做檢查前也要做到不吃不喝。還有的患者檢查前非但不能進(jìn)食，而且還要喝瀉藥，或從肛門(mén)灌腸，把腸內(nèi)的糞渣排空，這叫腸道準(zhǔn)備，防止影響泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷或影響鋇劑灌腸的效果。在進(jìn)行腹部X線平片拍攝時(shí)，當(dāng)腸腔有氣體影響診斷或懷疑有糞石時(shí)，也得進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

吃飽喝足。另外，也有一些醫(yī)學(xué)影像檢查需要吃飽喝足才能進(jìn)行。例如，腹部的CT檢查，喝水的多少以及時(shí)間都很有講究。上腹部CT檢查時(shí)，就得喝稀釋的造影劑三百毫升，且喝完后片刻即可進(jìn)行檢查。而對(duì)腎臟進(jìn)行CT檢查時(shí)，分次喝水的量累計(jì)達(dá)八百毫升，且要等二十分鐘方可進(jìn)行檢查。做前列腺、膀胱及婦科超聲檢查時(shí)也需要多喝水，且使膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查。

注意次序。也正是因?yàn)橛幸恍z查需要吃飽喝足，而另一些檢查又需要空腹進(jìn)行，因此同時(shí)做這些醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)是有先后順序的。通常，不吃、不喝、不打針的檢查可優(yōu)先進(jìn)行，而需要吃、喝甚至打針的就得放在之后進(jìn)行。不然，檢查次序一旦反了，先做了本應(yīng)在后面做的檢查，那本應(yīng)前面做的檢查就得等上一周才能進(jìn)行。

牢記禁忌。亂做醫(yī)學(xué)影像檢查也會(huì)造成不良后果，甚至死亡。因此，你要牢記醫(yī)學(xué)影像檢查的相關(guān)禁忌證。更主要的是，要如實(shí)地向醫(yī)生反映自己的情況，如是不是有過(guò)敏史，包括打青霉素過(guò)敏史或吃海帶等含碘量較高的食物時(shí)有無(wú)過(guò)敏史。這會(huì)提示醫(yī)生能否為你進(jìn)行造影檢查。如果你裝有心臟起搏器或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、胰島素泵等，這些都是磁共振檢查的絕對(duì)禁忌證。

配合醫(yī)生。在拍攝胸片時(shí)，大夫會(huì)下達(dá)吸氣、屏氣的指令，你得照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈以形成良好的對(duì)比，屏氣是為了避免呼吸移動(dòng)產(chǎn)生移動(dòng)模糊偽影。而CT、磁共振檢查胸、腹部時(shí)屏氣不僅僅是為了減少移動(dòng)模糊偽影，更是為了防止因?yàn)槟銦o(wú)規(guī)律呼吸造成掃描層面的改變，以至于遺漏病灶。因此，在做檢查時(shí)，要聽(tīng)從醫(yī)生的指令做相關(guān)動(dòng)作。

善后工作。醫(yī)學(xué)影像檢查完畢并不是就大功告成了，你還有不少善后工作需要做。例如，當(dāng)你檢查時(shí)注射過(guò)對(duì)比劑進(jìn)行X線造影或CT增強(qiáng)掃描及造影后，你必須在檢查完畢后，在休息室休息十五分鐘后方能離開(kāi)醫(yī)學(xué)影像科，謹(jǐn)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。回到家中，需換衣、洗澡，去除放射性污染。另外一點(diǎn)就是多喝茶水，足進(jìn)代謝和排泄。

以上就是關(guān)于影像檢查對(duì)心臟疾病的介紹，希望對(duì)你有所幫助。