X線、CT、MRI不能互相代替

X線、CT和MRI是最常見的影像檢查方法，很多人并不明白為什么做了其中之一的影像檢查還需要做另外一種。這是因為這3種影像檢查互相是不能代替的，下面就來告訴你原因吧。

X線、CT、MRI不能互相代替

X線疾病初篩的首選檢查X線檢查費用低廉，適合多數患者常規檢查，尤其是疾病初篩的首選檢查方式。對于骨折移位、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。

另外，X光片能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查，目前在國內尚極少能用磁共振替代X光檢查的。

CT可顯示出血管病變CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結構之間的距離精確度高。CT能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導致有一定的漏診率。另外，CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。

MRI查軟組織效果更好磁共振（MRI）與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對機體的損害很小。主要用于發現軟組織疾病，在骨科主要用于發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRI對血管方面的疾病靈敏度高。但是，MRI也是有缺點：一是普通MRI檢查費用相對較昂貴；二是每個部位檢查時間較長；三是對部分骨組織的顯像精確度不如CT;而動態MRI費用是動態X光片的數10倍。

既然如此，這3種影像檢查應該怎樣選擇呢？

影像檢查選擇的方法

CT和MRI是當前最先進的成像設備，但是它們尚有局限性的一面，還不能代替簡便有效的X線檢查。雖然CT有較高的分辨力，但在病變沒有發生形態學改變以前，或對早期小病灶，病變不能被CT發現。CT對心臟大血管和胃腸的檢查，由于運動的干擾會形成偽影或成像不清，影響診斷的準確性。對高血壓、糖尿病、神經性疼痛，CT無法進行檢查診斷。CT設備昂貴，檢查費用高，一次CT檢查，病人所接受的放射線量相當于做50-100次X線照片所接受的射線劑量，檢查后3-4天之內會感到疲乏、困倦。MRI成像也有不足之處，除了價值更昂貴，收費更高外，它掃描成像時間較長，對不能配合的病人，檢查困難。對運動性器官如胃腸道，因缺乏合適的對比劑，常顯示不清楚；對肺部成像效率也不滿意；對鈣化灶和骨骼病灶的顯示，不如CT準確。MRI與CT各具特點，CT診斷可作為MRI診斷的基礎，MRI絕不可能取代CT，CT和MRI也不可能取代B超和X線診斷技術。總的說，對頭顱和脊椎病，X線平片應為首選檢查項目；對顱內和椎管內疾病如腫瘤、腦損傷和腦血管意外等，則應選擇CT或MRI;對心臟大血管疾病，可選擇X線檢查或超聲心動圖檢查；如果觀察心臟大血管疾病的細節，應該選擇數字減影血管造影；對肺與縱隔應先用X線檢查，必要時再用CT或MRI;腹內與盆腔內器官應首先超聲或CT較可靠，而超聲較CT更經濟實惠；骨與關節疾病，X線檢查是首選方法；胃腸道檢查，鋇劑造影很好，但最好是選用內窺鏡檢查。

影像具體應該如何選擇，應咨詢相關醫生。