哪些人易患肝癌？ 肝癌應(yīng)做哪些影像檢查？

哪些人最容易患上肝癌呢？現(xiàn)如今，肝癌的發(fā)病時(shí)間越來越年輕化，這說明也會(huì)出現(xiàn)年輕人患上肝癌的可能性。因此，無論是治療還是預(yù)防肝癌，必要的影像檢查都是不能少的。

哪些人易患肝癌？

有肝癌家族史的人。一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會(huì)發(fā)展為肝硬化，肝癌的發(fā)生率也很高；另一方面，大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒有證據(jù)表明肝癌會(huì)遺傳。

肝炎后肝硬化病人。50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變，而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。

生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人。中國(guó)的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，如廣西的扶綏、隆安，福建的廈門、同安，江蘇的啟東、海門，上海的崇明、南匯等，這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌發(fā)病率，沿海高于內(nèi)地，東南、東北高于西南、西北地區(qū)。

長(zhǎng)期酗酒。長(zhǎng)期酗酒，可明顯損傷肝細(xì)胞以及導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟易發(fā)生肝硬化，在肝硬化的基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。當(dāng)然，除了上述飲食因素外，乙型肝炎、肝臟內(nèi)的寄生蟲?。ㄈ缛A支睪吸蟲）、遺傳易感性也與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。這里要指出的是，當(dāng)上述兩種因素起作用時(shí)，肝癌更易發(fā)生，如乙型肝炎與黃曲霉素的暴露則發(fā)病會(huì)更快。酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時(shí)，枯否氏細(xì)胞減少，可增加肝細(xì)胞癌變的發(fā)生。

基因突變。環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位，是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。

飲水不健康。水是維持人類有機(jī)體正常生存的重要物質(zhì)。水本身當(dāng)然不會(huì)引起腫瘤，但流行病學(xué)調(diào)查卻證明，飲水污染的程度與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。無疑提示水源中存在有致癌物質(zhì)，還可能是多種致癌物質(zhì)的共同作用，譬如腐植酸、藍(lán)綠藻毒素等。

食用受黃曲霉菌污染的食物。30多年前，英國(guó)有一農(nóng)場(chǎng)以黃曲霉菌致霉變的花生餅粕喂飼火雞，致使10萬只幼雛很快死亡。而流行病學(xué)研究證明，我國(guó)肝癌的地域分布與黃曲霉污染分布基本相一致。在那些糧油、食品受黃曲霉素B1污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病率與死亡率也較高。

接下來，就來看看肝癌的影像檢查方法吧。

肝癌應(yīng)做哪些影像檢查

超聲檢查。超聲檢查為非侵入性檢查，對(duì)人體組織無任何不良影響，可用于肝癌的普查和治療后隨訪。實(shí)時(shí)超聲造影對(duì)于小肝癌的診斷具有重要臨床價(jià)值，常用于肝癌的鑒別診斷。術(shù)中超聲可發(fā)現(xiàn)術(shù)前CT、超聲檢查皆未發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)小病灶。

超聲檢查缺點(diǎn)是易受氣體干擾，偽影較多，受檢查者水平影像較大。

斷層掃描（CT）?，F(xiàn)代CT應(yīng)用非常廣泛，因其圖像清晰而穩(wěn)定，能全面客觀地反映肝癌的特性，常用于肝癌常規(guī)診斷檢查和治療后的隨訪檢查。

CT有以下方面的優(yōu)勢(shì)：CT增強(qiáng)掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系；對(duì)門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓，肝門和腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有重要的診斷價(jià)值；還可通過顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無腹水來判斷肝硬化的輕重，因此CT已經(jīng)成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。特別是CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可以顯著提高小肝癌的檢出率。

磁共振成像（MRI）。MRI具有很高的組織分辨率和多參數(shù)、多方位成像等特點(diǎn)，而且無輻射影響，因此MRI是繼CT之后的又一高效而無創(chuàng)傷性的肝癌檢查診斷方法。

應(yīng)用肝臟特異性MRI造影劑能夠提高小肝癌檢出率，對(duì)肝癌與肝臟局灶性增生結(jié)節(jié)、肝腺瘤等的鑒別亦有較大幫助；另外，對(duì)于肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）療效的跟蹤觀察，MRI較CT有更高的臨床價(jià)值，對(duì)肝內(nèi)小病灶的檢出、血管的情況以及腫瘤內(nèi)結(jié)構(gòu)及其壞死狀況等的顯示有獨(dú)到之處，可以作為CT檢查的重要補(bǔ)充。

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）-CT。PET-CT是將PET與CT融為一體而成的功能分子影像成像系統(tǒng)，既可由PET功能顯像反映肝臟占位的生化代謝信息，又可通過CT形態(tài)顯像進(jìn)行病灶的精確解剖定位，并且同時(shí)全身掃描可以了解整體狀況和評(píng)估轉(zhuǎn)移情況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶的目的，同時(shí)可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。

選擇性肝動(dòng)脈造影。選擇性肝動(dòng)脈造影是侵入性檢查，同時(shí)進(jìn)行化療和碘油栓塞還具有治療作用，可以明確顯示肝臟小病灶及其血供情況，選擇性肝動(dòng)脈造影適用于其他檢查后仍未能確診的患者。

如果有以上幾種易患肝癌的現(xiàn)象，就要定期做影像檢查哦。