腸梗阻影像檢查的基本特征

患了腸梗阻做影像檢查后都有哪些特征呢？腸梗阻做不同的影像檢查會有不同的特征表現，所以作用就會有所不同。在這里，要為大家介紹的是腸梗阻最常見的影像檢查特征，快來一起看看吧。

腸梗阻有什么癥狀？

腹痛：機械性腸梗阻發生時，由于梗阻部位以上強烈腸蠕動，表現為陣發性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛發作時可伴有腸鳴，自覺有“氣塊”在腹中竄動，并受阻于某一部位。有時能見到腸型和蠕動波。聽診為連續高亢的腸鳴音，或呈氣過水音或金屬音。若腹痛的間歇期不斷縮短，以至成為劇烈的持續性腹痛。則應警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。

嘔吐：在腸梗阻早期，嘔吐呈反射性，嘔吐物為食物或胃液。此后，嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同，梗阻部位愈高，嘔吐出現愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時嘔吐頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物；低位腸梗阻時，嘔吐出現遲而少，吐出物可呈糞樣。結腸梗阻時，嘔吐到晚期才出現。嘔吐物呈棕褐色或血性，是腸管血運障礙的表現。麻痹性腸梗阻時，嘔吐多呈溢出性。

腹脹：一般于梗阻發生一段時間以后出現，其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯，但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹。結腸梗阻時，若回盲瓣關閉良好，梗阻以上結腸可呈閉袢，則腹周膨脹顯著。腹部隆起不均勻對稱，是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。

停止自肛門排氣、排便：完全性腸梗阻發生后，患者多不再排氣、排便。但梗阻早期，尤其是高位腸梗阻。可因梗阻以下腸內尚殘存糞便和氣體，仍可自行或在灌腸后排出。某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成，則可排出血性黏液樣糞便。

休克：早期單純性腸梗阻患者全身情況無明顯變化，后可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發涼等征象。

接下來，就來了解了解影像檢查時腸梗阻的表現特征吧。

腸梗阻影像檢查的基本特征

X線表現：立位腹平片見擴張的腸曲呈拱形。腸曲張力較低時，拱形腸曲內的液平面寬而長，液平面上方的氣柱低而扁，液平面淹沒了拱形腸曲下壁的頂部，稱為長液平征；若腸曲內的液平面窄，氣柱高，為短液平征，或鄰近有兩個液平面，其上方充氣腸曲連續呈倒“U”形，說明腸腔內氣體少，腸壁張力較高；腸曲內大量積液氣體量較少時，氣體可聚集于腸腔邊緣水腫增粗的粘膜皺襞下方，立位平片上，可見一連串小液平面，斜行排列于腸腔邊緣，稱為串珠征象。立位時，結腸內的液平面多位于長降結腸內，如積液較多可淹 沒結腸肝、脾曲，在橫結腸內形成寬大的液平面，也可在升或降結腸兩側邊緣見平行排列的小液面，為少量氣體聚集于半月皺襞邊緣下方所致。

超聲表現：梗阻以上腸管顯著擴張，腸腔內大量液體充盈。梗阻近端腸管蠕動明顯，伴有液體高速流動、逆向流動及“氣過水征。麻痹性腸梗阻蠕動減弱或消失。腸袢縱斷面粘膜皺襞清晰，可伴有水腫增厚，表現為“琴鍵征”或“魚刺征”。腸袢彎曲扭轉可形成“咖啡豆征”。

CT表現：當腸梗阻發生后，腸腔隨著液體和氣體的積存而不斷增寬，梗阻部位越低、時間越長腸腔擴張越明顯，梗阻以下的腸腔萎陷、空虛或僅存少量糞便。值得注意的是，萎陷的腸管特別是系膜腸管，可因擴張腸管的擠壓而發生移位；在低位梗阻時，上段空腸也可不出現擴張（特別是在進行胃腸減壓后）。

腸梗阻的影像檢查出來后要及時拿給主治醫生，避免耽誤治療。