膽囊炎應(yīng)該做什么影像檢查?
膽囊炎要如何選擇影像檢查方式呢?膽囊炎所適用的影像檢查方式有很多,并且各種影像檢查方式的作用也不同的。因此,不如就來了解了解膽囊炎如何選擇醫(yī)學(xué)影像檢查方式都是怎樣的吧。
膽囊炎的癥狀
膽絞痛:病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。
上腹隱痛:多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
膽囊積液:膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
那么,膽囊炎的影像檢查又有哪些呢?
膽囊炎如何選擇影像檢查方式
膽道系統(tǒng)所有部位發(fā)生結(jié)石,都可以叫膽石癥,可見膽石癥是個籠統(tǒng)疾病概念。在臨床上常常將膽石癥根據(jù)部位分為:肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石。不同部位發(fā)生的結(jié)石,其發(fā)生機理不一樣,對身體造成的影響不一樣,對不同的影像學(xué)檢查的敏感性也不一樣,手術(shù)治療方法更不一樣。手術(shù)前明確結(jié)石所在的位置非常重要,因為它決定手術(shù)的具體方案。對于膽囊結(jié)石,最敏感的檢查方法是B超,其次是磁共振(MRCP),再次是CT,所以膽囊結(jié)石往往進行B超檢查就夠了;對于膽總管結(jié)石(特別是膽總管下段的小結(jié)石)最敏感是磁共振(MRCP),其次是CT和B超;而肝內(nèi)膽管結(jié)石往往要B超、CT及磁共振的綜合檢查及分析。B超是膽石癥的基本影像學(xué)檢查手段。
膽囊炎的影像檢查方式,醫(yī)生會結(jié)合實際情況來選擇。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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