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            病灶
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            腦白質病變的3種常規檢查

            2016-03-15 09:56:41      家庭醫生在線

            腦白質病變,這種疾病有些并不熟悉。雖然,腦白質病變不是一種常見的疾病,但是檢查和治療都應該要盡早才不會拖延病情。在這里,要為大家所介紹的是腦白質病變的3種常規影像檢查,一起來了解了解。

            腦白質病變的癥狀

            腦白質病變臨床表現復雜多樣,取決于病變部位及嚴重程度,不同性質脫髓鞘疾病臨床表現差異較大。如多發性硬化多為慢性病程,半數以上的病例病程中有復發-緩解,女性與男性發病比例為2:1,起病年齡通常20~40歲;約半數患者以肢體無力、麻木或二者并存為首發癥狀起病;其典型體征有:肢體癱瘓、視力障礙、眼球震顫及眼肌麻痹、腦神經受損、感覺障礙、共濟失調、發作性神經癥狀、認知功能障礙、自助神經功能障礙、精神障礙等。遺傳性髓鞘形成障礙性疾病,起病年齡為嬰兒或兒童,常合并有其他系統受累特點。

            下面就來看看腦白質病變的影像檢查方法吧。

            腦白質病變的3種常規影像檢查

            傳統X線診斷。X線平片檢查能顯示海綿狀腦病(Canavan'sdisease)所致的進行性頭顱增大,對其它類型的腦白質疾病均無陽性發現。腦室及氣腦造影可顯示腦白質疾病晚期腦萎縮的改變。當多發硬化斑塊較大時,腦血管造影可顯示有血管移位,但多數腦白質疾病病灶的血管造影像呈陰性改變。總之,傳統X線檢查對腦白質疾病的診斷價值非常有限。

            CT診斷。CT具有高密度分辨率和空間分辨率,平掃即可較清晰區分大腦半球和小腦半球的白質和灰質,增強CT掃描則可增加腦白質病灶的顯示能力。但是CT的軟組織對比分辨率較低,顯示腦干和小腦不佳。所以,CT不能完全顯示某些腦白質病灶、其定位和定性診斷能力均受限。

            MRI診斷。MRI是顯示腦白質及白質病灶最敏感的方法,以T2加權像更為敏感。除橫斷位外,還應包括冠狀斷掃描,有些病理變化僅在冠狀斷T2加權像上才能充分顯示.T2加權像顯示的髓磷脂沉積過程與尸檢切片髓磷脂染色所見,相關良好。在矢狀斷像上,MRI可顯示腦干腦白質的發育情況。若常規掃描發現腦白質信號異常,可行增強掃描,以確定病灶的嚴重程度、活動性和進行鑒別診斷。

            以上3種腦白質病變影像檢查方法可以根據需要來選擇。

            (責任編輯:林宗可 )

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