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            肺癌CT檢查的7種表現(xiàn)癥狀

            2016-03-18 10:10:48      家庭醫(yī)生在線

            肺癌在治療時做CT檢查都有哪些表現(xiàn)癥狀呢?CT檢查對肺癌的作用主要體現(xiàn)在可以更清晰的表現(xiàn)出病癥,因此多肺癌CT檢查的7種表現(xiàn)癥狀做以了解是有必要的,下面就來一起看看吧。

            肺癌的癥狀

            咳嗽。咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時,可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時,咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。

            痰中帶血或咯血。痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地脆,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。

            胸痛。以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

            接下來,了解了解肺癌CT檢查表現(xiàn)癥狀有哪些吧。

            肺癌CT檢查的7種表現(xiàn)癥狀

            分葉征。腫瘤邊緣較為明顯的凹凸不平的多個弧形表現(xiàn),以分葉部分的弧度為標準:弦距/弦長>2/5為深分葉。與腫瘤細胞分化程度不一,各部位生長速度不同有關(guān)。在支氣管、血管進出腫瘤及胸膜陷入部位可形成明顯凹陷、分葉,CT檢查:發(fā)生率為80%。

            棘狀突起。介于分葉和毛刺之間的一種較粗大而鈍的“杵狀”結(jié)構(gòu),有肺癌細胞的浸潤。

            毛刺征。腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起,僅見于腫塊和肺實質(zhì)交界面。一般而言,周圍型肺癌的毛刺為短毛刺,而結(jié)核瘤、慢性炎癥的長而稀疏毛刺稱長毛刺。

            胸膜凹陷征。腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影像,發(fā)生率約50%,腺癌和細支氣管肺泡癌多見。 形成條件:瘤體方向的纖維化收縮,胸膜無增厚粘連,瘤體內(nèi)纖維化--根本動力。 影響因素:瘤體與壁層胸膜的距離。

            空泡征。結(jié)節(jié)內(nèi)小灶透光區(qū),直徑小于5MM,多見于腺癌和細支氣管肺泡癌,CT檢查:發(fā)生率為24-48%。 空泡征的病理基礎(chǔ):未被腫瘤組織占據(jù)的肺組織,未閉合的細支氣管,乳頭狀癌結(jié)構(gòu)間的含氣腔隙,未閉或融解、破壞、擴大的肺泡腔。

            細支氣管充氣征。細條狀,直徑約1mm的空氣密度影,發(fā)生率約為33.3%左右。 病理基礎(chǔ):擴張的細支氣管。

            鈣化。CT檢查:發(fā)生率為6-7%,斑片狀鈣化位于腫瘤中心, 腫瘤壞死后發(fā)生;結(jié)節(jié)狀鈣化多位于周邊,腫瘤將原有鈣化包裹所致。

            以上就是肺癌CT檢查表現(xiàn)癥狀,不同的癥狀所代表的含義也是不同的。

            (責任編輯:林宗可 )

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