視神經(jīng)炎如何選擇影像檢查？

哪種影像檢查適合視神經(jīng)炎呢？視神經(jīng)炎的影像檢查方法在選擇時一定需要結(jié)合實際情況，所以是因人而異的。今天，為大家來具體介紹一下視神經(jīng)炎如何選擇影像檢查吧。

視神經(jīng)炎的原因

炎性脫髓鞘。是較常見的原因。炎性脫髓鞘性神經(jīng)炎確切的病因不明，很可能是由于某種前驅(qū)因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預(yù)防接種等引起機體的自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生自身抗體攻擊視神經(jīng)的髓鞘脫失而致病。

感染。局部和全身的感染均可累及視神經(jīng)，而導(dǎo)致感染性視神經(jīng)炎。①局部感染 眼內(nèi)、眶內(nèi)炎癥口腔炎癥、中耳和乳突炎以顱內(nèi)感染等，均可通過局部蔓延直接導(dǎo)致的視神經(jīng)炎。②全身感染 某些感染性疾病可導(dǎo)致視神經(jīng)炎，如：白喉（白喉桿菌）、猩紅熱（鏈球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾桿菌）、傷寒（傷寒桿菌）、結(jié)核（結(jié)核桿菌）、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細(xì)菌感染性疾病，其病原體均可進(jìn)入血流，在血液中生長繁殖，釋放毒素，引起視神經(jīng)炎癥。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等，以及Lyme螺旋體、鉤端螺旋體，梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲病、球蟲病等寄生蟲感染，都有引起視神經(jīng)炎的報道。

自身免疫性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等均可引起視神經(jīng)的非特特異性炎癥。除以上原因外，臨床上部分病例查不出病因；其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經(jīng)。

接下來，看看哪種影像檢查適合視神經(jīng)炎吧。

視神經(jīng)炎如何選擇影像檢查

孤立性視神經(jīng)炎患者約有40%～70%可出現(xiàn)多發(fā)性硬化的特征性磁共振表現(xiàn)：室周的腦白質(zhì)信號異常。MRI的釓增強檢查可顯示26%～37%的孤立性視神經(jīng)炎患者存在病變區(qū)域的強化，可以幫助確定疾病的活動性。

盡管CT可以顯示多發(fā)性硬化和視神經(jīng)炎的異常改變，但是，同MRI相比，CT檢查對多發(fā)性硬化的診斷相對而言特異性不高。而MRI對診斷多發(fā)性硬化特異性很高。因此，視神經(jīng)炎的影像學(xué)檢查應(yīng)該首選MRI。

磁共振顯示腦白質(zhì)信號異常的視神經(jīng)炎患者跟多發(fā)性硬化的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。但是，需要明確一點，許多發(fā)展為多發(fā)性硬化的患者M(jìn)RI檢查正常，而許多MRI檢查異常的視神經(jīng)炎并沒有發(fā)展為多發(fā)性硬化。因此，多發(fā)性硬化是一個臨床診斷，而不能單單依靠MRI檢查異常。

選擇適合的影像檢查對視神經(jīng)炎的治療很重要哦。