骨巨細(xì)胞瘤的影像檢查

骨巨細(xì)胞瘤的影像檢查最常用的是X線、CT和磁共振，這3種檢查都可以適用于骨巨細(xì)胞瘤。如果你對這3種骨巨細(xì)胞瘤的影像檢查不夠了解，不如就繼續(xù)往下看看具體的介紹吧。

骨巨細(xì)胞瘤的癥狀

骨巨細(xì)胞瘤癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的疼痛，可伴有腫脹、活動受限，病程從數(shù)周至數(shù)月不等，無特異性表現(xiàn)，不易從癥狀方面與其他骨腫瘤區(qū)別。

骨巨細(xì)胞瘤多為單發(fā)病變，常見部位是長骨的骨端，最常見的部位是股骨遠(yuǎn)瑞、脛骨近端、橈骨遠(yuǎn)端，也可見于骶骨、脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端，股骨近端和腓骨近端。偶見于手及足部的小骨、胸腰段的椎體和肋骨。

接下來，一起了解了解骨巨細(xì)胞瘤的檢查方法有哪些。

骨巨細(xì)胞瘤的影像檢查

X線檢查：病變多顯示中央或偏心性溶骨性破壞，并侵及干骺端，可完全破壞軟骨下骨質(zhì)，一般情況下，病變邊界較清楚，呈膨脹性改變，其內(nèi)可見纖細(xì)骨嵴，呈“分葉狀”或“皂泡樣”改變，部分病例可沒有膨脹性改變，腫瘤可破壞或突破骨皮質(zhì)，進(jìn)入周圍軟組織，形成軟組織內(nèi)腫塊，骨膜反應(yīng)一般不存在，常可伴有病理性骨折，位于骶骨的骨巨細(xì)胞瘤，病變往往是偏心性，且常累及一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，而脊索瘤往往位于骶骨中央，位于脊椎部位的骨巨細(xì)胞瘤病變易累及椎體及椎弓根，脊柱后凸繼發(fā)于椎體塌陷，累及脊椎前部結(jié)構(gòu)是骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，而動脈瘤樣骨囊腫、成骨細(xì)胞瘤常破壞脊椎后部結(jié)構(gòu)，部分骺板未閉合的病人，溶骨性破壞發(fā)生于干骺端，進(jìn)而穿過骺板累及骺端，X線片可顯示其一般特點(diǎn)，但仍不足以確診。骨巨細(xì)胞瘤均表現(xiàn)為溶骨性破壞，并有很寬的移行帶，病變區(qū)的骨皮質(zhì)常膨脹變薄，病變內(nèi)殘留的骨嵴在X線上表現(xiàn)為分隔現(xiàn)象，腫瘤也可以侵入周圍的軟組織。一些侵襲性的溶骨性病變的X線表現(xiàn)類似于骨巨細(xì)胞瘤，如動脈瘤樣骨囊腫。

CT檢查：CT檢查對確定腫瘤邊界方面超過X線片，腫瘤呈實體性改變，CT值與肌肉相近，有時腫瘤內(nèi)含有囊腔，但很少看到液體平面，反應(yīng)性骨殼與正常骨皮質(zhì)不同，較少鈣化，CT檢查對于明確與關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)腔的關(guān)系和腫瘤侵犯周圍軟組織的程度很有幫助，新型的雙螺旋CT通過靜脈注射造影劑后，可進(jìn)行各層面的重建顯示腫瘤內(nèi)的血管，可以替動脈造影。

磁共振成像（MRI）：磁共振成像是骨巨細(xì)胞瘤最好的成像方法，它具有高質(zhì)量的對比度和分辨率，腫瘤在縱向弛豫時間（T1加權(quán)像）呈現(xiàn)低強(qiáng)度信號，在橫向弛豫時間（T2加權(quán)像）表現(xiàn)為高強(qiáng)度信號，因此看髓內(nèi)病變最好用T1加權(quán)像，在觀察皮質(zhì)外病變時最好用T2加權(quán)像，MRI在顯示任何骨外的侵犯及關(guān)節(jié)累及程度有優(yōu)勢，而CT對于觀察骨皮質(zhì)破壞及反應(yīng)性骨殼具有特點(diǎn)，MRI及CT對早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)非常有用，絕大多數(shù)病變由數(shù)量不等的存活組織和壞死組織混合構(gòu)成，這樣的病變其MRI信號不均勻，高信號和低信號區(qū)相間存在。

在做骨巨細(xì)胞瘤影像檢查時要積極配合醫(yī)生。