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            鼻咽癌
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            CT檢查的常見分類和優勢

            2016-03-25 09:26:58      家庭醫生在線

            CT檢查是最常見也是最被熟知的影像檢查方法,而隨著時代的發展,CT檢查的種類也越來越多,更加滿足了醫學上對CT檢查的需求。接下來,為大家盤點了CT檢查的常見分類和優勢,快來看看吧。

            CT檢查的常見分類

            普通型CT:一般是指20世紀80年代末期以前的設備,每次掃描只獲得1幀圖像,因此掃描時間較長。目前這類CT已被淘汰。

            螺旋CT:1989年螺旋CT問世,隨著1991年雙排螺旋CT的推出(“排”和“層”的概念:最初稱4排、8排、16排……螺旋CT,是指檢測器的排數,后來出現設計32排檢測器,同樣可由計算機處理而獲得64層圖像,故人們多習慣稱多少層CT),1998年多家公司又相繼推出多層螺旋CT,由4層、8層到16層、32層,2003年又推出64層,近年又有320層、640層問世,就是說,發射出X射線的球管繞人體旋轉360o,即可獲得4層乃至640層圖像。由于掃描的時間極短,達到亞秒級,掃描層厚達到亞毫米。因此使得CT冠脈血管造影很快成熟和應用于冠狀動脈疾病的篩選性檢查。同時,多層螺旋CT不僅僅獲得我們熟悉的軸位即橫斷面的圖像,也可重組出冠狀、矢狀等多種方位的圖像(即2維重組圖)。

            電子束CT(electronic beam tomography, EBT):是CT的一種特殊類型,與常規CT的主要區別在于由電子束取代了X線球管的機械旋轉。EBT由電子槍發射電子束,再由電子束轟擊掃描架上的靶環,由靶環發出X線,通過電子槍內的偏轉線圈使電子束掃描鎢靶,被掃描的鎢靶產生往返運動的X線,以對患者進行掃描。所以EBT無X線球管機械旋轉的速度限制,掃描速度要遠遠高于多層螺旋CT,成像時間大大縮短,特別適用于心臟等運動器官的檢查。e-Speed電子束CT作為第五代電子束CT掃描機。

            能譜CT:能譜CT是繼螺旋CT和多排CT之后的又一重大的CT革命。這種設備的X線發射源(球管)有兩種:一種是以瞬間雙KVp為核心技術;另一種是以雙X線球管為核心技術(即雙源CT)。與單一參數的常規CT相比,基物質圖像、單能量圖像、能譜曲線等多參數成像是能譜CT最顯著的特征,其獨特的多參數成像模式與常規CT診斷模式有很大的不同。

            PET-CT(派特CT):屬于正電子發射體層攝影機與CT機兩者的融機設備,也就是在兩種設備融合的設備平臺上進行疾病的檢查和診斷。與之類似的PET-MR即是與核磁機的融機。這類的融機設備投資和檢查費用昂貴。這類設備也不是萬能的,只是在某些方面應用上具有特點和優勢(例如,對惡性腫瘤的定性或定量,雖然敏感性高,但有的病變也缺乏特異性),一般需要在其他影像檢查之后,有目的地進行應用。

            與此同時,CT檢查有哪些優勢呢?

            CT檢查的優勢

            CT檢查對中樞神經系統疾病的診斷價值較高,應用普遍。對顱內腫瘤、膿腫與肉芽腫、寄生蟲病、外傷性血腫與腦損傷、腦梗塞與腦出血以及椎管內腫瘤與椎間盤脫出等病診斷效果好,診斷較為可靠。因此,腦的X線造影除腦血管造影仍用以診斷顱內動脈瘤、血管發育異常和腦血管閉塞以及了解腦瘤的供血動脈以外,其他如氣腦、腦室造影等均已少用。螺旋CT掃描,可以獲得比較精細和清晰的血管重建圖像,即CTA,而且可以做到三維實時顯示,有希望取代常規的腦血管造影。

            CT對頭頸部疾病的診斷也很有價值。例如,對眶內占位病變、鼻竇早期癌、中耳小膽指瘤、聽骨破壞與脫位、內耳骨迷路的輕微破壞、耳先天發育異常以及鼻咽癌的早期發現等。但明顯病變,X線平片已可確診者則無需CT檢查。

            對胸部疾病的診斷,CT檢查隨著高分辨力CT的應用,日益顯示出它的優越性。通常采用造影增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞,對原發和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷,有較大的幫助。肺內間質、實質性病變也可以得到較好的顯示。CT對平片檢查較難顯示的部分,例如同心、大血管重疊病變的顯圾,更具有優越性。對胸膜、膈、胸壁病變,也可清楚顯示。

            心及大血管的CT檢查,尤其是后者,具有重要意義。心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。由于掃描時間一般長于心動周期,影響圖像的清晰度,診斷價值有限。但冠狀動脈和心瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改變等,CT檢查可以很好顯示。

            腹部及盆部疾病的CT檢查,應用日益廣泛,主要用于肝、膽、胰、脾,腹膜腔及腹膜后間隙以及泌尿和生殖系統的疾病診斷。尤其是占位性病變、炎癥性和外傷性病變等。胃腸病變向腔外侵犯以及鄰近和遠處轉移等,CT檢查也有很大價值。當然,胃腸管腔內病變情況主要仍依賴于鋇劑造影和內鏡檢查及病理活檢。

            由于CT檢查具有一定的輻射性,所以盡量減少沒有必要的CT檢查哦。

            (責任編輯:林宗可 )

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