B超檢查甲狀腺結節的異常表現

B超檢查甲狀腺結節的異常表現都有哪些呢？甲狀腺結節的異常癥狀需要做B超來進行確診，通常如果有異狀，B超是怎樣體現的呢？在這里，為大家總結了最常見的B超檢查甲狀腺結節的異常表現，一起來看看吧。

B超檢查甲狀腺結節的作用

B超檢查可發現2mm以上的囊性結節和3mm以上的實性結節，并能清晰地顯示結節形狀、內部回聲及有無鈣化。

彩色多普勒技術是向血管內流動的紅細胞發射2次以上的聲波，根據反射回來的信號變移，將血液的流速和方向進行圖像化顯示。由于濾泡狀癌具有特征性的血管構造，因此彩色多普勒超聲對濾泡狀癌的診斷和鑒別診斷很有用。

超聲彈性成像是根據組織的變形差異，測定相對的組織彈性并實時成像顯示。目前多應用日立EUB8500機型，采用日本甲狀腺超聲彈性研究會的pattem分類作為標準。甲狀腺濾泡狀癌超聲彈性成像多表現為中心部呈綠色，邊緣部呈不均勻藍色，如果以此作為濾泡狀癌的判定標準，則其敏感性為85.7%，特異性為95.3%，準確性為94.3%。濾泡狀癌的超聲彈性成像表現與病理學上腫瘤邊緣部細胞密度高于中心部的表現一致。在超聲彈性成像基礎上，測定2個部位的形變差，對應變比進行半定量測定，是甲狀腺結節定量評估的進一步發展。

然而，B超檢查甲狀腺結節有哪些異常表現癥狀呢？

B超檢查甲狀腺結節的異常表現

結節邊界不清晰。大約80%~90%的甲狀腺惡性腫瘤的邊界是不清或者欠清晰的，而大部分良性結節的邊界都是非常清晰的，僅有15%左右邊界不清的表現。

回聲不均勻。研究發現，>90%的惡性腫瘤的回聲不均勻。雖然也有2/3的良性結節的回聲不均，但一旦B超發現的結節回聲均勻，基本上可以認為其惡性可能很小了。

囊性成分不均勻。一般來說，囊性成分越多，良性結節的可能性越大。那些含纖維分隔的多房性囊性、呈“蜂窩狀”圖像的結節基本就可以肯定是良性結節了。而小的囊性結節內有強回聲伴后方增強，即伴“彗星尾征”偽像的囊性結節也是良性結節的特征性表現。而囊實性成分混合的結節，尤其是囊壁有結節狀隆起，囊壁厚度不均勻者都要高度懷疑惡性腫瘤的可能性了。

低回聲結節。幾乎所有的惡性結節和大部分（約90%）的良性結節都是屬于低回聲結節，一旦發現結節內回聲屬于等回聲或高回聲的，基本可以看作良性結節處理了。

結節內血流表現。各種良惡性結節內均會有血流表現，但惡性結節還是有其特異性的。一般惡性結節內的血流在彩色多普勒超聲上顯示為多血供型，而且結節內血流紊亂。結節性甲狀腺腫的特點是可見血流在結節間穿行、繞行；而腺瘤的內部血流信號呈點狀或條束狀分布；當發現腺瘤周邊血流信號較豐富時，一般提示是囊腺瘤。

頸部淋巴結腫大。除了甲狀腺結節本身的特征表現以外，頸部淋巴結也是一個非常重要的鑒別證據。一般來說，正常腫大的淋巴結在B超上表現為橢圓型，并可見淋巴門或臍結構。如果發現甲狀腺結節同時伴有頸部淋巴結腫大，且腫大淋巴結的淋巴結門結構消失、囊性變，或淋巴結內出現微小鈣化，血流信號紊亂時提示此結節為惡性且已伴有淋巴結轉移。需要指出的是，B超對頸部血管周圍轉移的淋巴結比較敏感，但對甲狀腺周圍轉移的淋巴結（中央組淋巴結）不是很敏感，這可能與B超的工作原理有關。

在甲狀腺結節B超檢查結果出來后要及時拿給主治醫生哦。