腦積水的種類和檢查方法

腦積水需要做的影像檢查方法都有哪些呢？一般情況下，醫生會根據患者的具體癥狀來選擇適合的影像檢查手段。所以，提前了解腦積水的種類和檢查方法也會有所幫助。

腦積水的種類

急性腦積水：臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

慢性腦積水：臨床以慢性顱內壓增高為其主要特征，可出現雙側顳部或全顱疼痛，惡心、嘔吐，視神經乳頭水腫或視神經萎縮，智力發育障礙，運動功能障礙等。

正常顱內壓腦積水：步態不穩，運動障礙程度不一，從走路緩慢、不穩、平衡失調到不能行走，最終臥床不起；精神障礙為較早出現的癥狀之一，初期為記憶力減退，重者出現癡呆等。個別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值范圍或略超過正常值，精神運動發育遲緩，智力下降，學習能力差，運動障礙等。

靜止性腦積水：臨床表現類似于正常顱內壓腦積水，腦室的容積保持穩定或縮小，未再出現新的神經功能損害，精神運動發育隨年齡增長而不斷改善。

接下來，就來看看腦積水的檢查方法吧。

腦積水的檢查方法

CT：可以顯示腦室的大小、皮質萎縮的程度及相關的病變。在常壓性腦積水中，腦室明顯擴大，同時出現腦溝加深，但兩者不成比例，而以腦室擴大更明顯。在有些病人，腦室周圍低密度是重要的表現。

MRI：腦實質內可見由腔隙性梗死引起的輕微信號改變。特別是可以區分流動的腦脊液和靜止的腦脊液，多數可見到大腦導水管通暢。腦室擴大而蛛網膜下腔容積正常，高壓性腦積水則腦室擴大而蛛網膜下腔消失。

同位素腦池掃描：通過腰穿，將放射性核素注入蛛網膜下腔，分別于4、24、48和72小時進行腦掃描。正常情況下，同位素在腦凸面流動而不進入腦室，48小時后大腦表面的同位素完全消失。在原發性正常壓力腦積水者，同位素進入腦室內并滯留達72小時，而腦凸面無積聚；或同位素進入腦室，也積聚在腦凸面。

腦積水除了以上影像檢查外還需要做其他的檢查來輔助治療。