小兒腦積水需做的影像檢查有哪些

小兒腦積水需要做影像檢查來了解病情，并且大多數(shù)影像檢查對小兒腦積水都會有所幫助。接下來，為大家總結(jié)一下小兒腦積水的影像檢查方法都有哪些，一起了解了解吧。

小兒腦積水的癥狀

頭圍增大：嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進行性增大，前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調(diào)，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細(xì)，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

前囟擴大、張力增高：豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐，由于嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。

破罐音：對腦積水患兒進行頭部叩診時額顳頂葉交界處，其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

“落日目”現(xiàn)象：腦積水的進一步發(fā)展，壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位，產(chǎn)生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現(xiàn)所謂的“落日目”征。

頭顱透照性：重度腦積水若腦組織皮質(zhì)、白質(zhì)厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性無亮度。

視神經(jīng)乳頭萎縮：嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見，即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。

神經(jīng)功能失調(diào)：第Ⅵ對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進行性擴大，使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經(jīng)功能，晚期則可出現(xiàn)錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

其它：腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內(nèi)斜展神經(jīng)麻痹所致，雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

那么，小兒腦積水需要做的影像檢查有哪些呢？

小兒腦積水的各項影像檢查方法

X線頭顱攝片：可見顱骨變薄，骨縫增寬。較大兒童可見顱縫分離、腦回壓跡增多。

腦室造影：經(jīng)前囟穿刺注入造影劑Amipaque 10ml。也可注入30～50ml空氣，但必須與腦脊液等量交換。體質(zhì)弱者應(yīng)慎用。通過腦室造影可知腦室擴大的程度及皮質(zhì)厚度，阻塞的部位及原因。

放射性核素檢查：將放射性碘標(biāo)記血清白蛋白注入腦室后，行放射性核素掃描，觀察腦室系統(tǒng)阻塞的部位及腦室大小。若標(biāo)記物可通過腦室系統(tǒng)，且聚集于腦表面，但比正常時間延長，表明腦室系統(tǒng)不全阻塞。若不聚集于腦表面，則表明腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔阻塞。

腦超聲波檢查：優(yōu)點是簡單易行。可提示雙側(cè)側(cè)腦室對稱性擴大。

CT檢查：具有迅速、安全、無痛等優(yōu)點。不但可立即確診，還可知道阻塞的部位及阻塞的原因、腦室擴大的程度及皮質(zhì)的厚度。

磁共振檢查：是目前最理想的診斷方法。除具有CT檢查的一切優(yōu)點和功能外，還可觀看顱內(nèi)一切結(jié)構(gòu)的清晰圖像，使一些腦積水的病因和病理狀態(tài)一目了然。

小兒腦積水的具體檢查方法需聽醫(yī)囑。