胃腸道CT檢查的作用和過程
胃腸道的影像檢查方法一般是胃腸鏡,不過在某種情況下也會需要做CT檢查。因?yàn)镃T對胃腸疾病也是有幫助的。今天,為大家介紹一下胃腸道CT的作用和檢查過程,一起來看看吧。
胃腸道CT的作用
鑒別是起源于胃腸道本身(壁內(nèi)、外)的占位與外來壓迫性腫塊。腹內(nèi)中等大小以上的占位性病變,尤其是向腔內(nèi)、外同時(shí)生長,甚至主要向腔外生長者(外生性腫瘤),與胃腸道外來病變壓迫、推移或侵及胃腸者,在胃腸鋇劑造影檢查時(shí)不易將它們兩者加以區(qū)別。CT則可憑借其斷面成像及良好的密度分辨力,能直接顯示腫塊的大體病理、組織結(jié)構(gòu)、病變的生長和侵犯范圍腫塊與胃腸道和鄰近器官的關(guān)系以及增強(qiáng)掃描時(shí)顯示的病變組織增強(qiáng)特性等,有助于正確分辨病變真正的起源及判斷病變的性質(zhì)。
CT鑒別良、惡性胃腸道狹窄。胃幽門區(qū)(出口)狹窄臨床上極常見,幽門區(qū)是炎癥、潰瘍與腫瘤(癌)的多發(fā)部位。良性病變可由于痙攣收縮,纖維組織增生及瘢痕造成通道狹窄,惡性病變則可因腫塊生長或浸潤而造成狹窄 。小腸和結(jié)腸良、惡性病變也可造成腸道狹窄。此時(shí),內(nèi)鏡和鋇劑造影檢查都難以進(jìn)行,也就無法對其作出良惡性狹窄的診斷,給臨床治療帶來困惑。CT檢查卻與之相反,其診斷依據(jù)不是胃腸腔的狹窄形態(tài)和程度,而是狹窄段的胃腸壁表現(xiàn),癌瘤時(shí)胃腸壁為腫瘤組織浸潤呈不規(guī)則和不均勻的異常增厚。常伴有胃腸道外浸潤改變,可與良性病變的痙攣收縮和瘢痕狹窄鑒別。同樣道理CT也容易鑒別食管胃連接區(qū)浸潤型癌與反流性食管炎及賁門失弛緩癥造成的食管狹窄。
鑒別實(shí)質(zhì)性腫塊與血管性病變。胃腸道鋇劑造影時(shí)有時(shí)會對腔內(nèi)占位病變發(fā)生誤診。臨床上較為常見的有食管胃連接區(qū)的癌與胃底靜脈結(jié)節(jié)尤其是不伴有食管靜脈曲張者。二者都可在胃泡內(nèi)側(cè)賁門口周圍形成分葉狀軟組織腫塊影。借助CT增強(qiáng)掃描則可顯示靜脈結(jié)節(jié)腫塊是由高密度強(qiáng)化的扭曲的靜脈叢組成,而癌性腫塊則呈均質(zhì)強(qiáng)化,二者鑒別極為容易。
那么,胃腸道的CT檢查過程是怎樣的呢?
胃腸道CT檢查過程
胃鏡和X線鋇餐檢查仍是本病常規(guī)的檢查方法。胃鏡可顯示黏膜下腫物,其表面黏膜是否完整或有潰瘍,以及鉗取組織做病理檢查。從而對GST做出診斷。然而胃鏡僅能觀察胃腔內(nèi)黏膜的病變。X線鋇餐檢查可從整體顯示病變的部位、大小及范圍,胃黏膜是否光滑,胃壁是否受腫塊壓迫。但觀察腫塊與胃的關(guān)系常受到一定限制,而且GST傾向于胃腔外生長。
不合宜人群:一般無特殊人群 檢查前禁忌:不用吃對胃有刺激的食物,正常飲食與睡眠 檢查時(shí)要求:胃腸腔內(nèi)小病源或僅限于粘膜層及粘膜下層的病變,CT不容易發(fā)現(xiàn),遠(yuǎn)不及鋇劑造影的檢查效果。因此,胃腸道疾病應(yīng)以鋇劑造影及內(nèi)窺鏡檢查為主要手段。
胃腸道究竟需要做哪種檢查因人而異哦。
(責(zé)任編輯:翟福娣 )
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