眼眶海綿狀血管瘤的影像檢查途徑

有哪些影像檢查適用于眼眶海綿狀血管瘤呢？現(xiàn)如今的醫(yī)學上有很多不同的影像檢查，各種影像檢查具有不同的作用，所以不能互相替代。在這里，不如就來一起了解了解眼眶海綿狀血管瘤的影像檢查途徑都喲卞吧。

什么是眼眶海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤是典型的眶內(nèi)良性腫瘤，臨床表現(xiàn)可作為各種良性腫瘤的代表，是成年人最常見的原發(fā)于眶內(nèi)的腫瘤。

腫瘤多位于眼眶肌錐內(nèi)，絕大多數(shù)為單發(fā)，極少數(shù)為多發(fā)，可一眶多發(fā)，偶見發(fā)生于兩側眶內(nèi)。多數(shù)病人早期無自覺癥狀或僅表現(xiàn)有單側進行性、無痛性眼球突出。由于約80% 位于肌錐內(nèi)，因此，眼球向正前方突出最常見，位于肌錐外者可使眼球移位。視力一般不受影響，但在少數(shù)病程較長、腫瘤較大的病例，視力可嚴重受損。早期眼球運動通常不受影響，晚期可出現(xiàn)眼球運動障礙。位于眶尖區(qū)的腫瘤可導致視盤水腫、視神經(jīng)萎縮或因腫瘤壓迫產(chǎn)生脈絡膜皺褶。此種腫瘤位于眶內(nèi)，進展緩慢，癥狀、體征及影像顯示具有代表性。海綿狀血管瘤的治療主要采用手術切除，預后較好。

與此同時，眼眶海綿狀血管瘤的檢查方法又是怎樣的呢？

眼眶海綿狀血管瘤的影像檢查途徑

CT檢查利用X線作光源，穿透能力強，而且計算機成像，分辨率高，可準確顯示腫瘤在眼眶內(nèi)的位置關系，且能通過眶尖有無透明三角區(qū)判斷腫瘤與周圍組織有無粘連，同時能反映顱內(nèi)情況，對腫瘤定位診斷極有幫助。但CT僅能通過密度差異揭示腫瘤，而海綿狀血管瘤與其他良性實體腫瘤的密度接近，因此很難做出準確的組織學判斷。如果各組織間密度接近，更不利于定位診斷，本組7例就因與視神經(jīng)接近而形成一體的高密度，無法準確判斷腫瘤與視神經(jīng)的關系，給設計手術方法帶來一定困難。

MRI檢查能直接形成水平、矢狀和冠狀圖像，因此定位診斷精確。MRI為多參數(shù)成像，各組織的T1和T2加權像有明顯差異，依靠兩種參數(shù)形成的圖像（T1WI和T2WI）對區(qū)分各組織有幫助，并根據(jù)視神經(jīng)、眶脂肪和海綿狀血管瘤之間的信號強度不同，能清楚分辨三者的關系，尤其是明確腫瘤與視神經(jīng)的關系，對選擇手術進路關系重大。

眼眶海綿狀血管瘤由許多大小不等的血竇構成，血流緩慢、迂曲。動態(tài)增強掃描可明確顯示“漸進性強化”征象[3]，即在強化早期，含造影劑的血液首先充盈靠近供血動脈的血竇，圖象表現(xiàn)為瘤體部分斑片狀強化，隨時間推移充盈造影劑的血竇逐步增多，強化范圍逐漸擴大，最后全部血竇均為含造影劑的血液充盈，圖象表現(xiàn)為瘤體均勻強化。 “漸進性強化”使海綿狀血管瘤的特異性征象，對鑒別診斷有極大的幫助。神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤表現(xiàn)為不均勻強化，淋巴管瘤可為均勻強化，也可為不均勻強化。由于神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和淋巴管瘤等的剝離、切除較海綿狀血管瘤困難，而且切除不完全容易復發(fā)，因此，術前準確鑒別海綿狀血管瘤與神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和淋巴管瘤對制訂手術方案至關重要。“漸進性強化”征象對診斷和鑒別診斷海綿狀血管瘤特異性高，可為臨床提供重要依據(jù)，MRI顯示“漸進性強化”征象具有明顯優(yōu)越性。

B超對眼眶海綿狀血管瘤的定性診斷具有特殊作用，但定位能力差。CT可揭示腫瘤位置，但對與視神經(jīng)關系密切的腫瘤定位較差，動態(tài)掃描時可顯示特異性征象“漸進性強化”，對腫瘤定性有極大幫助。MRI可準確定位，明確腫瘤與周圍組織的關系，而且顯示“漸進性強化”征象具有明顯優(yōu)越性。因此，我們認為，B超結合MRI動態(tài)增強掃描，能夠對眼眶海綿狀血管瘤作出準確定性和定位診斷，可以指導選擇手術路徑和手術方案。

如果懷疑患了眼眶海綿狀血管瘤就要及時的就醫(yī)檢查哦。