X線、CT、MRI檢查的適應(yīng)癥和區(qū)別

在醫(yī)學(xué)影像檢查里最常見的是X線、CT和MRI，有些人會(huì)認(rèn)為這3種醫(yī)學(xué)影像檢查是類似的，是可以互相代替的，真的是這樣嗎？在這里，不如就一起了解了解X線、CT、MRI檢查的適應(yīng)癥和區(qū)別是什么吧。

X線、CT、MRI檢查的適應(yīng)癥

X 線：1、胸透：觀察肺部的情況、膈肌運(yùn)動(dòng)、心臟大血管的搏動(dòng)。 2、腹透：急腹癥、胃腸道蠕動(dòng)和排空情況、胃腸道阻塞、泌尿系統(tǒng)。 3、全身骨骼檢查骨折、關(guān)節(jié)脫位的情況、陽性異物。

CT：1、頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等。是急性腦梗塞、 腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法； 2、頜面部、頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中 耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等； 3、胸部：肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣 胸、骨折、食道異物及各種變異等； 4、腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病 診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌及其對(duì)腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶 的顯示具有重要價(jià)值； 5、骨骼系統(tǒng)：顱骨及脊柱細(xì)微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥 等，并能對(duì)病變部位進(jìn)行三維成像及多片面成像。 6、脈管系統(tǒng)：通過 CT 血管成像，可顯示動(dòng)脈病變，如血管閉塞、動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈 瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動(dòng)脈病變等。

MRI：1、顱腦疾病：先天發(fā)育畸形；各類外傷；腫瘤；各種炎癥、寄生蟲；各種腦血管病變（腦 出血、腦梗塞、腦血管畸形、血管瘤等） ；遺傳性疾病；腦代謝性疾病；查癲癇原因 2、脊柱脊髓：脊柱退行性疾病；頸胸腰椎間盤變形、膨出、脫出等；椎管狹窄；脊柱滑 脫；脊椎炎性病變；脊柱結(jié)核；脊柱骨髓炎；硬膜外膿腫；脊髓炎；蛛網(wǎng)膜炎；脊柱外傷； 腫瘤；脊柱脊髓先天發(fā)育畸形；脊髓手術(shù)后復(fù)查 3、縱膈和心肺：特別是縱膈病變，不用造影劑就能區(qū)別和大血管之間的關(guān)系；各種先天 型心臟病、心肌病、主動(dòng)脈和肺血管病變；胸膜疾病；腫瘤，血管變異，炎癥等。 4、肝膽胰脾：肝膽各種腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷；膽道疾病（結(jié)石、炎癥、 膽管擴(kuò)張等） ；胰腺炎癥腫瘤等。 5、腎及腎上腺：腎臟的囊腫，腫瘤，外傷，炎癥，先天畸形等；腎上腺腫瘤及增生等。 6、骨盆及生殖系統(tǒng)：膀胱腫瘤、前列腺病變；子宮及附件腫瘤、炎癥等 7、骨骼肌肉：骨骼肌肉良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的診斷及鑒別診斷； 血管病變； 外傷 （特 別是小的創(chuàng)傷，MRI 可顯示骨挫傷等情況） 8、關(guān)節(jié)：外傷（特別是膝關(guān)節(jié)及半月板的損傷） ；各部位缺血壞死；各種關(guān)節(jié)炎，觀察滑 膜積液等。 9、腹膜后：各種腫瘤；腹膜后淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移） 10、五官科：外傷、腫瘤、炎癥、先天畸形等。

除此之外，這三種檢查還有哪些區(qū)別呢？

X線、CT、MRI的區(qū)別

X線疾病初篩的首選檢查X線檢查費(fèi)用低廉，適合多數(shù)患者常規(guī)檢查，尤其是疾病初篩的首選檢查方式。對(duì)于骨折移位、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價(jià)值。

另外，X光片能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時(shí)才感覺到不適的疾病。尤其是動(dòng)力位片檢查，目前在國(guó)內(nèi)尚極少能用磁共振替代X光檢查的。

CT可顯示出血管病變CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對(duì)密度高的組織顯像清晰，對(duì)于測(cè)量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CT能清晰的顯示血管走向及血管病變，對(duì)腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。另外，CT對(duì)軟組織顯像清晰度和分辨率不高。

MRI查軟組織效果更好磁共振（MRI）與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對(duì)機(jī)體的損害很小。主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRI對(duì)血管方面的疾病靈敏度高。

由此看來，需要根據(jù)具體情況來選擇X線、CT和MRI檢查哦。