硬膜外血腫的CT和MRI檢查表現

硬膜外血腫的影像檢查一般分為CT和MRI兩種，這兩種檢查對硬膜外血腫的治療都會有所幫助。接下來，為大家盤點一下硬膜外血腫的CT和MRI檢查表現都是怎樣的，千萬別錯過了。

硬膜外血腫的癥狀

慢性硬膜外血腫：較少見，系指傷后3周以上形成血腫者，一般認為血腫開始有鈣化現象可作為慢性血腫的診斷依據。

硬膜外血腫亞急性硬膜外血腫：外傷3日至3周內出現臨床癥狀及體征的硬膜外血腫。

硬膜外血腫急性硬膜外血腫：外傷后3小時至3日內形成。

硬膜外血腫特急性血腫：傷后3小時內即出現的顱內血腫。

那么，影像檢查是如何表現硬膜外血腫的呢？

硬膜外血腫的影像檢查表現

CT表現：絕大多數有典型特點，在顱骨內板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影，CT值40HU-100HU;有的血腫內可見小的圓形或不規則形的低密度區，認為是外傷時間太短仍有新鮮出血（較凝血塊的密度低），并與血塊退縮時溢出的血清混合所致；少數血腫可呈半月形或新月形；個別血腫可通過分離的骨折縫隙滲到顱外軟組織下；骨窗：常可顯示骨折。此外，血腫可見占位效應，中線結構移位，病變側腦室受壓，變形和移位。慢性硬膜外血腫，CT掃描時血腫可能溶解，表現為略高密度或低密度區。少數病人受傷時無癥狀，以后發生遲發性、慢性硬膜外血腫，增強掃描可顯示血腫邊緣的包膜增強，有助于等密度硬膜外血腫的診斷。

MRI表現：血腫發生的部位多位于直接接受暴力的位置，多有局部骨折，不超越顱縫的界限，相應頭皮血腫。硬膜外血腫的形態改變和CT相仿。血腫呈雙凸形或梭形，邊界銳利，位于顱骨內板和腦表面之間。血腫的信號強度改變，與血腫的時間變化有關。急性期，在T1加權像，血腫信號與腦實質相仿。在T2加權像血腫呈現為低信號。在亞急性，在T1和T2加權像均呈高信號。在慢性期可吸收或軟化、囊變，T加權像呈低信號，T2加權像呈高信號；此外，由于血腫占位效應，患側鄰近腦皮質受壓推移，與顱骨內緣距離增大等，提示腦外占位病變征象，得出較明確診斷。

硬膜外血腫的影像檢查應如何選擇，需和醫生協商。