靜脈造影的適應癥和檢查步驟

在醫學的造影檢查里有很多不同的檢查手段，適用于不同的癥狀。而今天所要為大家介紹的是靜脈造影的適應癥和步驟，一起來了解了解這是一種怎樣的造影檢查方法吧。

靜脈造影的適應癥

泌尿系統疾患：靜脈尿路造影檢查最主要應用于泌尿系統疾病的診斷方面，如：腎盂腫塊、輸尿管病變、膀胱病變、尿路結石、原因不明的血尿、反復泌尿系統感染、先天性泌尿系統變異、腎臟腫塊、前列腺腫瘤、良性前列腺增生、阻塞性尿路病變、膀胱輸尿管逆流等，在臨床或實驗室檢查有異常改變，并且需要造影作明確診斷者，可選作本項檢查。靜脈尿路造影能了解腎臟、輸尿、膀胱的形態、位置，尿路是否有功能性或器質性異常，還可以判斷腎臟的排泄功能，對鑒別腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤有一定的意義。靜脈尿路造影在診斷腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤及膀胱腫瘤方面有特別重要的意義，是以上幾種腫瘤診斷的基礎性檢查之一。

所有腹部或后腹膜腫瘤患者：若懷疑腫瘤與泌尿系統器官關系密切者，也可進行靜脈尿路造影檢查，以明確判斷病變與泌尿系器官的關系。

某些可能同時伴有病變的疾病：如痛風、糖尿病、高鈣血癥、盆腔疾患、何杰金病、淋巴肉瘤等疾病，可作此項檢查，以明確泌尿系統器官的狀況。

某些患者臨床表現：如高血壓、貧血、不明原因發熱等，懷疑以上異常可能由于泌尿系統疾病引起，可作此項檢查以明確診斷。

疑有泌尿系統結石，但腹平片無陽性發現者：為了解有無陰性結石，確定結石的部位，可作造影檢查。

接下來，就來一起看看靜脈造影的檢查步驟是怎樣的。

靜脈造影的檢查步驟

血管造影機或者胃腸機；

非離子型造影劑40-50ml，用50ml注射器推注；經足背靜脈留置頭皮針；接三通；500ml生理鹽水滴注；

三處止血帶；踝上；膝上；大腿根部；

手推造影劑，透視下監視；小腿主干靜脈靜脈顯影后，松開踝上止血帶；可見腓腸肌靜脈叢顯影，以及小隱靜脈和大隱靜脈顯影，膕靜脈及股深靜脈顯影后，可以松開膝上止血帶；觀察股深靜脈及靜脈瓣膜、交通支；松開大腿根部的止血帶后，注意觀察髂靜脈和髂總靜脈回流；觀察過程中點片；比較清晰；

在大腿根部可以做瓦爾薩試驗，（胃腸機可以頭低腳高位）觀察靜脈返流問題；

如果造影劑密度淡，可以抬小腿或手握腓腸肌，促進造影劑回流；

至于診斷：就是血管內的充盈缺損，還有側枝循環開放提示血管堵塞；近側血管增粗擴張，提示血管內血栓堵塞，交通支開放提示瓣膜的損傷等等。

造影完畢后，一定要用生理鹽水靜脈點滴沖洗，防止血管內皮的損傷。

靜脈造影的具體步驟可咨詢相關醫生。