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            什么是心電圖?心電圖檢查各波形的含義

            2016-08-15 09:26:52      家庭醫生在線

            心電圖究竟是一種怎樣的檢查呢?雖然我們都知道心電圖對心臟疾病有很大的幫助,但是心電圖檢查結果報告單往往是不易看懂的。在這里,不如就為大家介紹一下心電圖檢查結果報告單各波形的具體含義是什么吧。

            什么是心電圖

            心臟在收縮之前,可有預先激動,并向全身擴散,使體表產生電位差,專心電圖機把這些電位差記錄下來,其圖型就叫心電圖。大多數人只知道心電圖是一張有著密密麻麻格子的紙,紙上面有著一些不規則的曲線。

            心電圖能夠診斷診察病人的心律失常及心律失常的性質如何,更確切地說,病變是發生在心臟傳導系統的哪個部位。通過心電圖能夠診斷病人的心臟是否擴大,并診斷出心臟擴大的詳細部位。根據心臟擴大的程度,醫生能夠通過心電圖估量心臟病的嚴重程度,以便采用相應的治療方法,所以對心電圖講解是必要的。

            下面一起來了解了解心電圖檢查結果報告單的含義吧。

            心電圖檢查結果報告單各波形的含義

            P波,最先出現的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結激動的右、左心房的激動。因為竇房結位于右心房,心房的激動先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動。除了aVR導聯外,P波基本都是直立的,肢體導聯中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導聯中直立的P波高度不應超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應超過0.11s。

            QRS波群,繼P波之后出現的一個狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結發出先后通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現。

            Q波,是在出現向上的波之前出現的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當然有時它是缺無的。無論有無Q波,第一個出現的向上的高尖的波就是R波;緊隨其后的向下的波就是S波,它也可以根據深度分別命名為S波和s波。之后出現的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因為波的高低不同,所以可以組合成很多形態,但它也是有限制的,最主要的就是時間限制,通常情況下,正常人的QRS波群的時間0.08s,可以在0.06~0.10s范圍內波動。只要超過這個時限,就應引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。

            T波,上個波群暫停之后出現的波,代表著心室的復極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態和(高度)深度。(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ導聯中T波是直立的;Ⅲ導聯中則可以出現直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導聯中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導聯中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導聯的T波通常是直立的,當然,V1和V3有時也會出現T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當V3導聯中出現倒置的T波時,前面兩個導連的T波也應該是倒置的,否則就是不正常的表現。(2)形態,通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。(3)高度(深度),各個導聯并不完全相同,不過綜合看來,在肢體導聯中很少超過0.5mV,而在胸前導聯中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現在心肌梗死的早期或高鉀血癥。

            u波,T波后的一個很微小的波,正常的u波并不是在每一個導聯中都顯而易見,它究竟代表什么尚無定論。

            心電圖檢查結果報告單的含義可咨詢相關醫生。

            (責任編輯:黃燕鳳 )

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