冠心病確診需要做哪些影像檢查？

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可暈厥或休克。冠心病的診斷可以依靠心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影等方法，下面我們來(lái)了解下。

冠心病確診需要做哪些檢查？

冠心病的常見(jiàn)檢查有靜息心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖、冠脈CT和冠脈造影等。發(fā)病時(shí)心電圖一般會(huì)有變化，是不是冠心病也不能光憑一次動(dòng)態(tài)心電圖或靜息心電圖下診斷，普通心電圖只能檢查出60%的冠心病。目前比較確切的診斷方法是作冠狀動(dòng)脈造影檢查。這項(xiàng)檢查雖然有創(chuàng)傷，費(fèi)用也偏高，但結(jié)果準(zhǔn)確，也是判斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

另外，即使冠脈造影或CT檢查結(jié)果正常，也只能說(shuō)明血管沒(méi)有明顯狹窄，如果有血脂異常等危險(xiǎn)因素存在，很多時(shí)候血管就已經(jīng)有粥樣硬化斑塊了。

冠狀動(dòng)脈造影：診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的主要作用是可以評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血管的走行、數(shù)量和畸形；評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變的有無(wú)、嚴(yán)重程度和病變范圍；評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈功能性的改變，包括冠狀動(dòng)脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無(wú)；同時(shí)可以兼顧左心功能評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，可以根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變程度和范圍進(jìn)行介入治療；評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和介入治療后的效果；并可以進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪和預(yù)后評(píng)價(jià)。

心電圖：診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法

心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時(shí)多數(shù)無(wú)特異性。心絞痛發(fā)作時(shí)S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過(guò)性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn)：①急性期有異常Q波、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置（梗死后數(shù)天至數(shù)星期）。③慢性或陳舊性期（3～6個(gè)月）僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個(gè)月以上，則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置，則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。