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            “不死的癌癥”骨髓炎的影像檢查方法

            2016-10-25 07:22:40      家庭醫生在線

            骨髓炎被稱為“不死的癌癥”,治療比較棘手,通過影像學檢查可幫助骨髓炎的確診和術前準備。下面,我們就來一起了解下骨髓炎的影像檢查方法都有哪些吧!

            骨髓炎的影像檢查方法

            X線檢查

            從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息,在一開始就應該做這項檢查。如果有皮質骨破壞和骨膜反應則強烈提示有骨髓炎。斷層片在過去是常規檢查手段,現在已經不再是了,但是斷層片在發現死骨方面很有用。如果有竇道,應做竇道造影,對制定手術方案很有用。

            CT 檢查

            若X線表現不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區別感染。

            MRI檢查

            MRI檢查軟組織比CT好,而且顯示骨的水腫區效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可顯示界限清晰的高信號區,周圍有活躍的病灶(環形征)。

            碘油造影

            為了明確死骨或骨腔與竇道的關系,可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。

            接下來,我們再來了解下骨髓炎的治療方法。

            病灶徹底清除、開放性松質骨植骨以及反復沖洗是目前最常用的治療方法。

            1、穿刺吸引術

            為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素。

            2、開窗引流術

            在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鉆孔或開窗,防止炎癥擴散,以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

            3、死骨取出術

            對死骨較大,已具備手術時機,將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。

            4、帶蒂肌肉瓣充填術

            因骨腔大為,消滅骨空洞,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織松質骨充填與缺損處等。

            5、截肢術

            適用于一肢多處骨髓炎,合并多數竇道,久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發生惡變者。

            6、大塊病骨切除術

            一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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