診斷冠心病的“金標準” 冠狀動脈造影的適應癥

冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創診斷技術，現已廣泛應用于臨床，被認為是診斷冠心病的“金標準”。下面我們來了解下冠狀動脈造影的適應癥。

冠狀動脈造影的適應癥

下列臨床情況可考慮行冠狀動脈造影術：

1、不明原因的胸痛，臨床懷疑冠心病，無創性檢查不能確診；

2、不明原因的心律失常，有時需冠狀動脈造影除外冠心病；

3、不明原因的左心功能不全；

4、無癥狀但疑有冠心病；

5、穩定型心絞痛或陳舊心肌梗死，改善生活方式及最佳藥物治療效果不佳，影響生活質量；6、不穩定型心絞痛，尤其臨床判斷為高危者，可直接行冠狀動脈造影；

7、無癥狀性冠心病，尤其運動試驗陽性、伴有明顯危險因素的患者；

8、發作6小時以內的急性心肌梗死或發病6小時以上仍有持續性胸痛，擬行急診冠狀動脈再通術者；

9、冠狀動脈CT造影等影像學檢查發現或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩定斑塊者；

10、先天性心臟病和瓣膜病等重大手術前；

11、原發性心臟驟停復蘇成功，需要評價冠狀動脈，必要時應早期干預血管病變；

12、經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術后復發心絞痛。

冠狀動脈造影的優缺點

優點：a、顯影效果好，是目前診斷冠心病的金標準，假陽性和假陰性率都很低；b、一旦發現問題，可以緊接著造影術后開展支架植入術，也就是既可以發現問題，也可以迅速解決問題。

缺點：a、盡管是微創，但它還是有創傷的；b、盡管是低風險，仍然需要術前簽字談話的；c、費用相對偏高。