乳腺癌在鉬靶中如何表現？鉬靶檢查的最佳時間

乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱鉬鈀檢查，是早期發現乳腺癌的一把“利器”，其診斷乳腺癌的靈敏度為83%，特異度為97%。乳腺鉬靶現已成為適齡婦女常規體檢和普查的檢查方法。

乳腺癌在鉬靶中如何表現？

腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X射線征象。

其特點多為呈不規則形或分葉狀腫塊影，亦可為圓形或卵圓形；邊緣多毛刺狀或邊緣模糊；密度較周圍腺體增高；X射線上測量的腫塊大小常常較臨床觸及的腫塊小，這是惡性病變的一個重要依據，因為觸診所及腫塊的大小往往包括了癌周水腫、炎性浸潤及纖維化部分。局限性致密影也是乳腺癌的常見表現，這是因為有時癌組織沿乳導管擴展而不形成明顯的團塊，或因癌周炎性反應較明顯，將腫塊遮掩，從而在X射線上表現為局限性致密。

鈣化是乳腺癌的又一重要X射線特征。

但并非所有的鈣化均為惡性，如散落分布的圓形、點狀或中空狀及爆米花樣鈣化均為良性鈣化，惡性鈣化常較細小，短徑一般不超過0.5 mm，可呈顆粒、短桿、細沙粒或多形性及線樣或線樣分支狀改變，形態、密度、大小不均質為惡性鈣化的特點。鈣化集簇在一起，數目多在10粒以上，可多達無法計數，常常呈簇狀或線樣或段樣分布。鈣化不僅可以存在于腫塊之內，亦可分布于腫塊周圍或單純以鈣化形式表現。

另外一些間接征象可以提示乳腺癌的存在：皮膚增厚、局限性凹陷、單側乳頭新近出現的回縮、非對稱性導管影增粗、乳腺結構扭曲變形、腋窩淋巴結腫大等。

鉬靶檢查的最佳時間

乳腺是雌性激素的靶器官，在月經周期過程中，乳腺腺體組織隨月經周期不同階段不同激素的變化而發生相應的變化，因此，乳腺超聲及鉬靶檢查的結果也會受月經周期的影響。那么什么時候做乳腺檢查的時間最合適呢？

通常來說，當月經來潮后（一般在月經來潮后10天左右）行乳腺的各項檢查較好。對于一些需要定期檢查的患者來說，也建議都在月經后的同一時期進行檢查，這樣的檢查結果之間更具有可比性。

鉬靶檢查適合人群

一般人群婦女篩查：

①年齡40～49歲的婦女，每年1次檢查；

②年齡50～69歲的婦女，1-2年1次檢查；

③年齡70歲以上的婦女，2年1次檢查。

高危人群的篩查：

可將篩查的起始年齡提前到25周歲甚至更早；推薦每年1次或較家族中最年輕乳腺癌患者始發病年齡再早5歲開始檢查，以乳腺MRI檢查為首選。