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            懷疑肺癌應該做什么檢查?肺癌的影像診斷方法

            2016-11-01 08:33:26      家庭醫生在線

            懷疑是否得了肺癌應該做什么檢查來診斷?就影像檢查方法來說,主要有胸部X線檢查、胸部CT檢查、B型超聲檢查、MRI檢查、骨掃描檢查、和PET-CT檢查6種。

            肺癌的6大影像診斷方法

            1、胸部X線檢查:胸片是早期發現肺癌的一個重要手段,也是術后隨訪的方法之一。

            2、胸部CT檢查:胸部CT可以進一步驗證病變所在的部位和累及范圍,也可大致區分其良、惡性,是目前診斷肺癌的重要手段。低劑量螺旋胸部CT可以有效地發現早期肺癌,而CT引導下經胸肺腫物穿刺活檢是重要的獲取細胞學、組織學診斷的技術。

            3、B型超聲檢查:主要用于發現腹部重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴結有無轉移,也用于雙鎖骨上窩淋巴結的檢查;對于鄰近胸壁的肺內病變或胸壁病變,可鑒別其囊、實性及進行超聲引導下穿刺活檢;超聲還常用于胸水抽取定位。

            4、MRI檢查:MRI檢查對肺癌的臨床分期有一定價值,特別適用于判斷脊柱、肋骨以及顱腦有無轉移。

            5、骨掃描檢查:用于判斷肺癌骨轉移的常規檢查。當骨掃描檢查提示骨可疑轉移時,可對可疑部位進行MRI檢查驗證。

            6、PET-CT檢查:不推薦常規使用。在診斷肺癌縱隔淋巴結轉移時較CT的敏感性、特異性高。

            肺癌的X線表現

            肺癌早期的X線表現:a.孤立性球形陰影或不規則小片浸潤;b.呼氣相時出現局限性肺氣腫;c.深呼吸時出現縱隔擺動;d.如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張,這種不張部如并發感染則形成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結腫大情況外,還可了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內腫物等情況。

            較晚期肺癌可見:肺野或肺門巨大腫物結節,分葉狀,密度一般均勻,邊緣有毛刺,有時中心液化,出現厚壁、偏心、內壁凹凸不平的空洞。當腫物堵塞葉或總支氣管出現肺葉或全肺不張,胸膜受累時可見大量胸液,胸壁受侵進可見肋骨破壞。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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