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            乳腺影像檢查如何選擇?女性40歲開始每年鉬靶檢查

            2016-11-29 08:15:43      家庭醫生在線

            對女性來說,乳腺健康尤為重要,其中,乳腺癌被稱為“紅顏殺手”,威脅著女性健康。因此,女性有必有每年接受各種乳腺影像檢查來保證乳房的健康。目前,常見乳腺臨床影像學檢查方法主要有乳腺超聲、乳腺x線(鉬靶)和乳腺MRI。

            乳腺影像檢查如何選擇?

            (1)40歲以下年輕女性,無癥狀健康體檢首選超聲;臨床懷疑乳腺病變者及有乳腺腫瘤家族史或高危人群:選擇:X線鉬靶+超聲、 X線鉬靶+ MR、最好X線鉬靶+超聲+MR

            (2)腺體較多的致密性乳腺:超聲+MR

            (3)乳腺腫塊術前檢查: X線鉬靶+超聲+MR, 便于分期、防止漏診多灶或轉移灶。

            乳腺超聲

            超聲檢查無輻射,安全可靠,即使孕期婦女亦可接受。35歲以下首選B超普查。年輕女性因腺體致密、纖維組織豐富,故常表現為整個乳房呈致密陰影、缺乏層次對比。因此,小于35歲的女性接受鉬靶X線作為普查的價值遠不如35歲以上女性意義大。而較之乳腺癌,年輕女性罹患更多的是纖維腺瘤、分葉狀腫瘤、囊腫和小葉增生。對這些乳腺疾病,B超檢查不僅能較鉬靶更清晰地顯示,還能鑒別其中大多數的良惡性腫瘤。因此對于35歲以下的年輕女性,可以將乳房B超作為首選的普查方法。

            乳腺鉬靶片

            40歲開始每年鉬靶檢查。就目前的體檢而言,光靠體檢還不足以查出所有乳腺疾病,尤其是那些非常早期的乳腺腫瘤。而目前國際公認乳腺鉬靶X線攝像才是最有效的乳腺普查手段。歐美國家采用鉬靶X線普查了幾十年,發現它診斷的準確性高,可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺腫瘤,早期診斷率達到85%。因此,美國專家建議:婦女在40歲就開始每年作一次乳腺鉬靶X線檢查,60歲以后每1~2年檢查一次。而對于乳腺癌的高危人群,如有家族史、有乳腺癌前期病變以及青少年時期接受過射線輻射的婦女,開始乳腺鉬靶X線普查的年齡可適當提前,普查間隔的時間也應當咨詢專科醫師。

            乳腺MRI

            乳腺核磁共振(MRI)也是非常準確的乳腺診斷方法(特異性高)。但費用較昂貴、檢查時間也較長,一般建議用于有明顯家族史的年輕婦女(有2名或更多直系親屬患乳腺癌)、保乳術前評估。

            小科普:通常我們說的MR檢查就是MRI檢查,專業術語叫核磁共振檢查。MR檢查其中又分MRA(腦血管畸形檢查)和MRI(骨骼、神經系統檢查)兩大種。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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