乳腺影像檢查如何選擇？女性40歲開始每年鉬靶檢查

對(duì)女性來說，乳腺健康尤為重要，其中，乳腺癌被稱為“紅顏殺手”，威脅著女性健康。因此，女性有必有每年接受各種乳腺影像檢查來保證乳房的健康。目前，常見乳腺臨床影像學(xué)檢查方法主要有乳腺超聲、乳腺x線（鉬靶）和乳腺M(fèi)RI。

乳腺影像檢查如何選擇？

（1）40歲以下年輕女性，無癥狀健康體檢首選超聲；臨床懷疑乳腺病變者及有乳腺腫瘤家族史或高危人群：選擇：X線鉬靶+超聲、 X線鉬靶+ MR、最好X線鉬靶+超聲+MR

（2）腺體較多的致密性乳腺：超聲+MR

（3）乳腺腫塊術(shù)前檢查： X線鉬靶+超聲+MR， 便于分期、防止漏診多灶或轉(zhuǎn)移灶。

乳腺超聲

超聲檢查無輻射，安全可靠，即使孕期婦女亦可接受。35歲以下首選B超普查。年輕女性因腺體致密、纖維組織豐富，故常表現(xiàn)為整個(gè)乳房呈致密陰影、缺乏層次對(duì)比。因此，小于35歲的女性接受鉬靶X線作為普查的價(jià)值遠(yuǎn)不如35歲以上女性意義大。而較之乳腺癌，年輕女性罹患更多的是纖維腺瘤、分葉狀腫瘤、囊腫和小葉增生。對(duì)這些乳腺疾病，B超檢查不僅能較鉬靶更清晰地顯示，還能鑒別其中大多數(shù)的良惡性腫瘤。因此對(duì)于35歲以下的年輕女性，可以將乳房B超作為首選的普查方法。

乳腺鉬靶片

40歲開始每年鉬靶檢查。就目前的體檢而言，光靠體檢還不足以查出所有乳腺疾病，尤其是那些非常早期的乳腺腫瘤。而目前國際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像才是最有效的乳腺普查手段。歐美國家采用鉬靶X線普查了幾十年，發(fā)現(xiàn)它診斷的準(zhǔn)確性高，可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺腫瘤，早期診斷率達(dá)到85%。因此，美國專家建議：婦女在40歲就開始每年作一次乳腺鉬靶X線檢查，60歲以后每1~2年檢查一次。而對(duì)于乳腺癌的高危人群，如有家族史、有乳腺癌前期病變以及青少年時(shí)期接受過射線輻射的婦女，開始乳腺鉬靶X線普查的年齡可適當(dāng)提前，普查間隔的時(shí)間也應(yīng)當(dāng)咨詢專科醫(yī)師。

乳腺M(fèi)RI

乳腺核磁共振（MRI）也是非常準(zhǔn)確的乳腺診斷方法（特異性高）。但費(fèi)用較昂貴、檢查時(shí)間也較長，一般建議用于有明顯家族史的年輕婦女（有2名或更多直系親屬患乳腺癌）、保乳術(shù)前評(píng)估。

小科普：通常我們說的MR檢查就是MRI檢查，專業(yè)術(shù)語叫核磁共振檢查。MR檢查其中又分MRA（腦血管畸形檢查）和MRI（骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)檢查）兩大種。