乳腺影像檢查如何選擇？彩超和鉬靶哪一個更好？

乳腺疾病的常用影像檢查方法主要有乳腺X線鉬靶、乳腺彩超、乳腺CT和乳腺MRI，這該如何選擇呢？就彩超和乳腺X線鉬靶來說，哪一個檢查比較好？

乳腺疾病的影像檢查

1、乳腺X線鉬靶。乳腺X線鉬靶能對乳腺癌做出早期診斷，已成為乳腺疾病診斷首選的影像學檢查。主要用于50歲以上婦女乳腺疾病的普查手段。

2、乳腺彩超。乳腺超聲檢查無檢查盲區，對軟組織有良好的分辨力，能發現數毫米的小病灶。乳腺檢查無輻射性，是青少年或妊娠、哺乳期婦女乳腺病變的首選檢查方法。

3、乳腺CT。CT一般作為乳腺X線攝影和超聲檢查的補充檢查。對致密型乳腺內的病灶、發現胸壁異常改變、檢出乳腺尾部病變及腋窩和內乳淋巴結腫大等要優于X線鉬靶。

4、乳腺MRI。乳腺MRI檢查是乳腺X線鉬靶和超聲檢查重要的補充檢查。

彩超和鉬靶優勢互補

乳腺彩超和乳腺X線鉬靶是兩種完全不同的檢查手段，反映的是乳腺組織及其病變的不同方面，各有優缺點，不能互相代替。其實，這兩種技術倒是很有些互補性的，如彩超看小病灶優于鉬靶，而鉬靶看鈣化優于彩超；彩超看細微病變敏感有余，而特異性不足，鉬靶看宏觀的結構扭曲和組織對稱性方面更勝一籌。所以有些時候是需要兩種技術同時檢查的，或一種檢查發現可疑情況無法確定，需要再做另一種檢查來共同診斷的。如果一種技術全面超越另一種技術，則后者失去了存在的價值，會被逐漸淘汰的。

醫生觸診的印象是選擇檢查手段的主要依據，但沒有嚴格的定量化的指標。一般來說，觸診發現乳腺結節感明顯者傾向選擇彩超，如增厚程度較重者傾向選擇鉬靶；年輕患者傾向選擇彩超，年級大的患者選擇鉬靶更多些；等等。很多情況下需要兩種手段同時應用，互相參照，綜合判斷。