如何診治脊柱疾病？X線平片是最重要的輔助檢查手段

脊柱疾病可以作的輔助檢查較多，最常用的是影像學檢查。臨床上用得最多、最普及的是脊柱不同部位的X線平片。X線平片在脊柱疾病的臨床診斷及治療的指導上有特殊的意義，它較普及，是脊柱疾病診斷過程中最常規、最基本的特殊檢查措施。而且檢查簡單方便，價格便宜，易于為廣大患者所接受。

X線平片在常規檢查時較核磁共振及CT價值高，有助于判定療效，明確病變的性質、范圍、程度；還有助于選擇正確的治療方式，特別是手術時明確手術的方式以及范圍。除了X線平片之外，尚有許多特殊的影像學檢查方法，如：核磁共振（MRl）、電子計算機體層攝影（CT）、脊髓造影、體層攝影等。

X線平片檢查脊柱疾病的優缺點

X線平片主要優點：

（1）平片費用便宜，容易拍攝。

（2）能對某一特殊脊柱區域（頸椎、胸椎、腰椎）或整個脊柱（從枕骨到骶骨）作出快速評估。

（3）可以提供負重（站立）位片和動力位片（屈曲-伸直位和側彎位）的研究。

（4）平片可用于確認脊柱的正常骨性結構、椎體排列和結構的完整性。

X線平片主要缺點：

（1）X線片鑒別有癥狀的脊柱病變的敏感性和特異性低，有癥狀和無癥狀的人群中均會出現與年齡相關的退行性改變。

（2）X線片不能顯現神經結構和其他軟組織損傷（如椎間盤）。

（3）由于明顯的骨破壞（40%～60%骨質）發生在X線片檢出異常之前，X線片不能診斷早期腫瘤或感染。

一般來講，其它各種影像學檢查都必須以X線平片為基礎及基本定位參照指標，而且其它的特殊影像學檢查也必須和X線平片一起共同分析結果。其它的特殊檢查還有作為功能檢測的肌電圖、誘發電位、腦血流圖、椎動脈彩超等。臨床上具體采用什么輔助檢查，應根據病情需要，由專科醫生來申請。