如何有效診治舌癌？舌癌的影像學診斷方法

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多于女性。對于舌癌的診治，影像學檢查X線平片、斷層攝影及CT對確定舌癌的侵犯范圍有診斷價值。下面，我們就來了解下舌癌的各種影像學檢查吧。

舌癌的影像學診斷方法比較

1、CT檢查

CT檢查早期病變不易發現，較大病變范圍不清，增強掃描病變因血供不同而強化方式不同，易出現假陽性或假陰性。并且CT檢查因其掃查切面單一，對軟組織顯示較差，且易受舌的非隨意運動和下頜骨影響，圖像上舌組織顯示不理想，診斷價值受限。對淋巴結轉移早期發現能力有限。

2、MRI檢查

MRI所見是病變為局限性腫物，病灶邊緣清或不清者。腫瘤呈T1和T2信號，病變周圍輕到中度水腫。增強掃描明顯強化、輕度強化或環狀。病變范圍顯示較實際病變大，對病變認證能力大于CT，假陽性和假陰性率明顯低于CT。

3、PET-CT檢查

PET-CT則是從代謝功能的角度顯示病灶，對于病變形態及其范圍的顯示明顯優于前兩者，且顯示范圍明顯大于病變實際范圍，適合于手術范圍確定。并且不存在假陽性或者假陰性。并能較好的發現淋巴結轉移及其遠處轉移，是舌癌影像學檢查最好的方法。PET-CT掃描在舌癌診斷中與單純CT平掃診斷相比有明顯優勢，鑒于PET對頭頸部惡性腫瘤診斷上的高靈敏度和高特異性，德國某醫學中心已經將PET列為用于頭部淋巴結轉移診斷的常規檢查項。但其費用昂貴，僅適用于部分人群。

4、超聲

超聲可以通過灰階值的差異顯示病變的邊界，即使是很小的腫塊，只要存在灰階差值，且操作人員熟悉患處的解剖并仔細檢查就能分辨。此外口腔內超聲檢查直接將探頭置于腫瘤的表面，使顯像更為直接，所以超聲較CT和MR的最大優勢就是對小病灶的發現。高頻超聲經皮舌骨上區檢查法，舌及口底重要結構顯像清晰，舌癌病灶檢出率為100%，根據癌體大小進行T分期，準確率為93.54%。

舌癌的其他檢查方法

1、病理細胞學檢查脫落細胞學檢查證實為癌細胞，有助于本病的診斷。舌體癌中95%以上為鱗形細胞癌，而唾液腺來源的腺癌則少見；而舌根癌中腺癌的比例可高達30%以上。若頜下及頸淋巴結腫大者可做活檢以確診轉移與否。

2、頸部淋巴結活檢舌癌多發生頸部淋巴結的轉移，尤其是二腹肌下及頜下，應仔細檢查頸部，必要時作頸部淋巴結活檢，于疾病的診斷分期有一定的意義。