B超能檢查出膀胱癌嗎？膀胱癌的影像學診斷

B超能檢查出膀胱癌嗎？膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，它是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。對于膀胱癌的診斷，常用的影像學方法有B超、盆腔CT、盆腔MRI等。

膀胱癌的檢查方法

膀胱癌的檢查通常遵循從簡單到復雜，從無創到有創的理念進行。常規的檢查方法包括尿液常規及尿脫落細胞檢查，其中尿液脫落細胞檢查可作為篩查及早期診斷膀胱癌的方法。上尿路的X線檢查，即腹部平片和靜脈尿路造影檢查，以確認腎臟和輸尿管沒有腫瘤。高度懷疑膀胱癌的患者，醫生首先會考慮膀胱鏡檢查，其優勢在于可直接觀察到膀胱內部情況，同時可以夾取幾塊組織進行病理學檢查：不僅可以確診，而且可以進一步明確腫瘤的類型和浸潤的深度。對于準備進行手術的患者，可以進行CT檢查，有助于術前分期診斷。

膀胱癌的影像學診斷

1、超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經腹超聲檢查，初步了解泌尿系統的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時經尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。

2、靜脈腎盂造影（IVP）：由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發病的特性，膀胱癌患者應了解上尿路有無異常，因此IVP不但能了解雙側腎功能，還能發現上尿路并發的腫瘤。

3、膀胱造影：腫瘤較大時，可顯示腫瘤引起的充盈缺員，并了解膀胱的容量，對于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時，膀胱造影常顯示不清。 4、CT檢查：CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期，了解腫瘤浸潤膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴結、肝及腎上腺有無轉移。

5、磁共振影像檢查（MRl）：MRI并不比CT有更強的優越性，但顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔臟器與腫瘤的關系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優勢。

6、淋巴造影：膀胱癌容易出現淋巴結轉移，嚴重時堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發現轉移淋巴結，為進一步鑒別炎癥引起的淋巴結腫大，必要時行淋巴結活檢。

7、膀胱動脈造影：可以顯示腫瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性動脈栓塞治療。