什么是支氣管造影？支氣管造影的注意事項

什么是支氣管造影？支氣管造影是胸部疾病的重要檢查方法之一，對支氣管疾病有肯定的診斷價值。下面，我們主要來了解下支氣管造影的適用癥、造影劑和注意事項。

支氣管造影的適用癥

支氣管造影的適用癥范圍有：

（1） 先天或后天性支氣管和肺的疾患，如支氣管擴(kuò)張、支氣管和肺部腫瘤、機(jī)化性肺炎、慢性肺膿腫以及肺不張等。

（2） 原因不明的長期咳嗽或咯血。

（3） 反復(fù)發(fā)作的肺炎，尤其是反復(fù)發(fā)生在同一部位的肺炎。

（4） 單側(cè)肺門增大、性質(zhì)不能肯定者。

（5） 慢性空洞或囊腫的鑒別診斷。

（6） 局限性肺氣腫或肺不張。

支氣管造影檢查結(jié)果分析：

（1） 若支氣管充盈后粗細(xì)不均且有局部下周或擴(kuò)張，支氣管固定僵硬、聚攏扭曲，造影劑排空延遲，常見于支氣管擴(kuò)張。

（2） 若有局部支氣管狹窄或阻塞或有管腔的壓迫變形，多見于腫瘤、外傷、異物、結(jié)核或炎癥。

（3） 管壁不規(guī)則，造影劑突出管壁，可能是支氣管胸膜瘺、食管瘺。

支氣管造影的造影劑

常用造影劑有：①碘油：為碘與罌粟子油合劑，含碘40%，淡黃色，易氧化呈棕色，氧化后析出游離碘。游離碘易被機(jī)體吸收，產(chǎn)生毒性反應(yīng)，故變色的碘油不能使用。②碘水劑：造影用的碘水劑品種很多，主要成分是水溶性碘鹽，混合于纖維素膠性溶液內(nèi)，被吸收后，經(jīng)水解成為復(fù)雜的有機(jī)碘化物，由腎臟排出，并分解為游離碘或其他無機(jī)碘化物，故無碘過敏反應(yīng)或其他中毒之虞。③其他：如次硝酸鉍劑、溴化油、硫酸鋇制劑等。

支氣管造影的注意事項

（1） 禁忌癥：① 周身情況衰竭，年齡過大，心肺肝功能不良者。② 支氣管、肺部急性感染，浸潤性肺結(jié)核患者。③ 2周內(nèi)發(fā)生大咯血者。④ 甲狀腺功能亢進(jìn)或?qū)Φ膺^敏者。

（2） 術(shù)前向患者詳細(xì)說明造影的目的、方法和可能出現(xiàn)的痛苦，以便取得患者的配合。

（3） 造影前4h及造影后2h應(yīng)禁食。

（4） 痰量多時，術(shù)前應(yīng)做體位引流。

（5） 造影劑的配制應(yīng)稀稠適當(dāng)，以免造影劑進(jìn)入肺泡；注入造影劑時變換體位，使造影劑分布均勻。

（6） 麻醉應(yīng)充分，防止咳嗽劇烈影響造影效果。

（7） 術(shù)后進(jìn)行體位引流，促進(jìn)造影劑盡快排出。