冠脈CT可以診斷哪些疾病？冠脈CT的適應(yīng)癥

什么是冠脈CT？冠脈CT它可以診斷哪些疾病？冠狀動脈CT檢查是一項(xiàng)用于檢查動脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查，適用于具有心血管疾病的患者。下面，我們主要來了解下冠脈CT的適應(yīng)癥。

冠脈CT的適應(yīng)癥

冠脈CT主要用于低到中度冠心病患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，有明顯體征的患者可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。但對無癥狀的患者不建議將CT作為篩查手段。CT是把雙刃劍。它的隱患主要在于電離輻射損傷。因此在做CT檢查之前，應(yīng)該進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。要對病人的年齡、血糖血脂等相關(guān)信息進(jìn)行解析，看看病人是否適合做，而不是想做就做。

癥狀很典型或很不典型都不是CT的適應(yīng)癥

如果病人癥狀很不典型，沒有支持冠心病的證據(jù)，可以先做一些更簡單的檢查，如活動平板或24小時(shí)心電圖等檢查。相反，如果癥狀很典型則應(yīng)該直接做造影，因?yàn)镃T僅僅是一項(xiàng)檢查，不能同時(shí)進(jìn)行干預(yù)，如果CT檢查發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的狹窄還是要去做造影。而造影檢查的同時(shí)可以進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入的手術(shù)。所以說，CT的價(jià)值主要在于鑒別那些懷疑有冠心病，但證據(jù)又不是很足的患者，如果冠脈CT沒事或比較輕微，就不用再去做造影了。

冠脈CT檢查的注意事項(xiàng)

（1）進(jìn)行CT冠脈檢查時(shí)需將受檢者的心率控制在70次/分以下，如心率過快，檢查前要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服控制心率的藥，如倍他樂克。心律不齊者須經(jīng)藥物控制后才可做此項(xiàng)檢查。房顫心律、偶發(fā)的房性和室性期前收縮，以及比較嚴(yán)重的竇性心律不齊（心率變化超過5次/分以上）的情況，會對重建后的圖像產(chǎn)生非常大的影響，盡管經(jīng)過個(gè)性化的后處理，其用于診斷的圖像也往往只能達(dá)到三級的標(biāo)準(zhǔn)。

（2）檢查前需禁食4小時(shí)。

（3）碘制劑過敏者和嚴(yán)重肝腎疾患者為檢查禁忌癥。現(xiàn)在多數(shù)情況下不在冠脈CT檢查前做碘過敏試驗(yàn)，但對有過敏體質(zhì)的病人應(yīng)該在檢查前行碘過敏試驗(yàn)。