痛經需要做什么檢查？MRI可找到痛經原因

很多女性都有痛經的經驗，如果長期痛經嚴重的話，你可能需要做一些檢查來找到原因幫助治療。那么，檢查痛經的方法都有哪些呢？就影像學來說，又有哪些檢查方法是對痛經有幫助的？

磁共振顯示正常子宮壁結構

隨著MRI檢查的快速發展及臨床應用的廣泛普及，使得MRI在婦科疾病中的輔助診斷價值日益受到臨床的重視，由于其顯著的軟組織分辨力、任意方位的斷層成像及多種掃描序列互為補充，使得子宮腺肌癥無處藏身，暴露無疑。文獻報道MRI診斷子宮腺肌癥特異性66%~91%，敏感性88%~93%，顯著高于超聲檢查。T2WI可以清晰的顯示子宮的四層結構（內膜、結合帶、肌層、漿膜層），子宮內膜由宮腔向宮壁異位的通道會發生形態變化，該途徑的結合帶變模糊，子宮內膜基底部變毛糙。彌漫型：表現為子宮體積增大，結合帶彌漫性增厚，厚度大于12mm，與正常肌層分界不清，其內可見彌漫性分布的斑點狀高信號或低信號。局限型：子宮結合帶局限性增厚，在T2WI上肌層內可以發現內膜島呈斑點或圓點狀高信號，散在分布，若島內出血較多，則在T1WI上也呈高信號。

對于子宮腺肌癥引起的頑固痛經，其治療方法有手術治療、放射治療、藥物治療；臨床需根據患者的年齡、病情等綜合因素選擇適合的治療方案。因此，明確診斷是治療的前提，以往臨床如超聲檢查陰性，往往需要宮腔鏡來明確診斷，而MRI檢查為子宮腺肌癥的診斷開辟了一種全新的無創性檢查手段，具有更高的組織對比和軟組織分辨力，且不受腸蠕動、腸氣的干擾，不僅能發現超聲難以診斷的局灶性子宮腺肌癥，準確的定性、定位，還能夠清晰的顯示肌層受累范圍及周圍組織的受累情況，給予綜合全面的影像信息。

B超對痛經的檢查

痛經有原發性和繼發性，原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，后一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發性痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。因此，需要通過檢查，確定痛經發生的原因之后，針對原因進行。B超僅僅能從影像學排除器質性病變。