影像學(xué)檢查如何發(fā)現(xiàn)肝癌？4類人群需要預(yù)防肝癌

肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。肝癌危害之大，如何通過影像學(xué)檢查來發(fā)現(xiàn)呢？又有哪些人群是需要特別注意預(yù)防肝癌的？

肝癌的影像學(xué)檢查

1、超聲顯像

仍然是診斷肝臟腫瘤最簡便、最安全的方法，廣泛用于普查篩檢肝癌，有利于早期診斷。多普勒超聲測量血管的開放程度相當(dāng)可靠，從而提高了檢測血管受侵的精確性。

2、電子計算機斷層掃描（CT）

在各種影像檢查中，CT最能反映肝臟病理形態(tài)表現(xiàn)，如病灶大小、形態(tài)、部位、數(shù)目及有無病灶內(nèi)出血壞死等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤性，從門脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性。CT被認為是補充超聲顯像估計病變范圍的首選非侵入性診斷方法，成為肝癌定位診斷的主要方法之一。經(jīng)肝動脈注射碘油2～3周后所做的CT血管成像（CTA）能發(fā)現(xiàn)最小0.5cm直徑的病灶，是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

3、磁共振成像（MRI）

與CT相比較，MRI無電離輻射，可三維成像，不會造成急性或慢性損傷，確定病變大小的能力強于普通CT，不需造影劑即可顯示血供情況，可清楚地顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)并反映腫瘤與肝內(nèi)血管的關(guān)系，能清楚顯示肝細胞癌內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，對顯示子瘤和瘤栓有價值。

4、X線肝血管造影

常用于診斷小肝癌，以及肝臟良惡性腫瘤鑒別診斷。

5、放射性核素肝顯像

正電子發(fā)射計算機斷層掃描（PET）三維顯像技術(shù)的開發(fā)使其分辨率顯著提高，可發(fā)現(xiàn)1cm以下的肝臟病變。

需要預(yù)防肝癌的4類人群

1、隨著肝癌發(fā)病年齡趨勢的年輕化，30歲以上的肝病患者應(yīng)定期檢查以預(yù)防肝癌，肝癌普查檢出病例多屬于早期肝癌，癌體積較小，一般可做局部切除，由于切除肝部分較小，即使合并一定程度的肝硬化患者也較耐受。

2、具有乙肝病毒感染的患者及丙肝病毒感染的患者應(yīng)加強肝癌防范，在我國，百分之九十五肝癌患者具有乙肝病毒感染背景，而百分之十有丙肝感染背景，其中有較少患者有乙肝和丙肝重疊感染。

3、有肝癌根治性手術(shù)切除的患者，其5年生存率可達百分之六十六，但其復(fù)發(fā)的概率仍然非常高，因此這類患者應(yīng)定期復(fù)查。

4、在我國肝癌患者男女比例為4~1，可見肝癌對男性患者的威脅較大，因此，符合以上高危因素的人群應(yīng)定期體檢，以達到早診斷早治療的目的。