賁門癌與胃癌有何區別？了解賁門癌的影像學檢查

如何有效的診斷出賁門癌？賁門癌是胃癌的特殊類型，是一種較為常見的消化系統惡性腫瘤。在我國，賁門癌的死亡率和發病率在各類惡性腫瘤中位居前列。對于賁門癌的治療，早發現、早診斷非常重要。那么，該如何診斷賁門癌呢？影像學診斷是其中必不可少的檢查方法之一。

認識什么是賁門癌

大家對胃癌很熟悉，賁門癌卻比較少人知道，所以在了解賁門癌的影像學檢查之前，我們不妨來認識下什么是賁門癌。

賁門癌（benmenai）是發生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應和食管下段癌區分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學組織學特性和臨床表現，獨特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。在我國，賁門癌的死亡率和發病率在各類惡性腫瘤中位居前列。有資料表明，賁門癌的死亡率約占總死亡率的12%左右。而在河南的鶴壁市郊、林州市等食管癌高發地區，賁門癌引起的死亡達居民總死亡原因的20%。

賁門癌常見的癥狀主要有以下幾種：

（1）梗阻：

持續吐粘液，這是由于賁門癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液積存于食管內可以返流，引起嗆咳、甚至發生吸入性肺炎。

（2）吞咽困難：

是賁門癌的典型癥狀，一般出現此癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑三分之二以上，常伴有食管周圍組織浸潤和淋巴結轉移，總趨勢是進行性加重，呈持續性。

（3）疼痛：

胸骨后或背部肩胛區持續性鈍疼，表示癌外侵，引起食管周圍縱隔炎，賁門癌引起的疼痛可以發生在上腹部，手術切除可能性小，要注意腫瘤有穿孔的可能。

（4）聲音嘶啞：

常是腫瘤直接侵犯或轉移淋巴結壓迫喉返神經所引起，用喉鏡檢查有助于診斷。

（5）出血：

賁門癌患者有時也會嘔血或便血，腫瘤可浸潤大血管而發生致命的大出血。

（6）體重下降、消瘦：

因進食困難，營養日趨低下，患者消瘦，但一般患者有食欲。一旦出現厭食，常是腫瘤廣泛轉移的征象。

賁門癌的影像學檢查

影像學檢查是在腫瘤解剖范圍的基礎上進行正確診斷，能做出準確的腫瘤術前分期，幫助臨床醫師決定治療計劃，指導臨床治療，提高患者的生存率。賁門癌的影像學檢查包括胃鏡（FG）、上消化道鋇餐造影（UGI）、CT及超聲等。其中UGI、FG作為消化道疾病的傳統診斷檢查方法，目前仍起著不可代替的作用，是賁門癌的首選檢查方法。UGI與FG檢查共同存在的不足是從消化道腔內單純觀察黏膜及胃壁的情況，不能了解腫瘤內部結構、局部胃壁的厚度及與周圍臟器的關系，以及有無局部或遠處的轉移。